Vaginal smärta

Definition

Smärta i underlivet kanalen vanligtvis förknippas med en underliggande medicinska och / eller psykiska tillstånd.

Beskrivning

Vaginal smärta upplevs vanligen under vaginal manipulation eller samlag. cirka 50-85% av orsakerna beror på organisk (medicinsk) förhållanden. Det är dock typiskt för den medicinska tillstånd som ska förvärras av psykologiska problem som depression och problem i samband med sexuell identitet. den primära enheten avser dyspareuni, en vaginal smärta upplevt under samlag. slidan har tre fysiologiska funktioner: ett utflöde kanal för menstruella ansvarsfrihet, för att ta emot penis vid samlag, och som födelseprocess kanalen. den totala prevalensen för dyspareuni är 20% (15% av kvinnorna och 57% av männen). en betydande andel av bröstcancer och patienter hysterektomi visade sexuell dysfunktion.

Orsaker och symptom

Orsakerna kan kategoriseras som ekologisk, på grund av en medicinsk åkomma och / eller psykiska svårigheter. sjukdomstillstånd kan inkludera kroniska sjukdomar, mindre krämpor, bröstcancer, och läkemedel. psykologisk orsak kan vara relaterade till fysiska eller sexuella övergrepp. graviditet och hormonella förändringar (minskad östrogen) har betydande negativa konsekvenser för sexuell aktivitet, lust och tillfredsställelse. dyspareuni kan delas in i tre typer av smärta: ytliga, vaginala, och djupt. ytlig smärta är associerad med försök till penetration. Detta är vanligtvis orsakade av förändringar i anatomi, irritativa tillstånd eller vaginism. vaginal smärta är associerad med friktion, vilket indikerar ett problem med smörjning och / eller störningar upphetsning. djup smärta är relaterad till sköt och vittnar om bäcken sjukdom eller en oförmåga bäcken avkoppling.

Diagnos

Diagnosen måste bedrivas med skyndsamhet och på ett övergripande sätt. en noggrann anamnes och klinisk undersökning är nödvändig. förfaranden som kan användas innefattar kirurgisk undersökning (laparoskopi) och behandling av den underliggande orsaken (s).

Behandling

Behandlingen inriktas på att diagnostisera den bakomliggande orsaken, som kan vara medicinsk och / eller psykologiska orsak (er). behandling kan inkludera kirurgi, hormonbehandling (ersättare), psykoterapi och smärta protokoll kontroll.

Prognos

Prognosen beror på den primära orsaken. om behandlingen aggressivt och patientens compliance är tillfredsställande det övergripande resultatet är positivt.

Förebyggande

Det finns inga exakta förebyggande åtgärder eftersom villkoret kan bero på normalt åldrande och / eller successivt försämrad psykisk sjukdom.

Böcker

Ryan, Kenneth J., et al, eds. kistner's gynekologi & kvinnors hälsa. 7. Ed. Mosby, inc. 1999.

Goroll, Allan H., et al. primärvården medicin. 4th ed. Lippincott, Williams & Wilkins, 2000.

Tasman, Allan, et al red. psykiatri. 1: a upplagan. WB Saunders företag, 1997.

Organisation

American College of förlossningsläkare och gynekologer. 409 12 st., Sw, Box 96920, Washington, DC, från 20.090 till 6.920.

Laith Farid Gulli, MD

Kathleen Berrisford, MSW, CSW

Nyckelbegrepp

Laproscopic kirurgi-ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera eller diagnostisera en bakomliggande sjukdom.