Struma

Definition

En struma är en utvidgning av sköldkörteln. det är inte cancer.

Se också:

  • Kolloid liten knöl struma
  • Giftig liten knöl struma

Alternativa namn

Enkel struma.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Det finns olika typer av struma. en enkel struma kan uppstå utan känd orsak, eller när sköldkörteln inte kan producera tillräckligt med sköldkörtelhormon för att tillgodose kroppens behov. sköldkörteln gör upp för detta genom att bli större.

Det finns två typer av enkla struma:

  • Endemisk (kolloid) struma
  • Sporadisk (giftfritt) struma

Kolloid struma uppstå i grupper av människor som lever i områden med jod-mager jord. dessa regioner är oftast från havet kusten. människor i dessa samhällen kan inte få nog jod i kosten (jod för att producera sköldkörtelhormon).

Användningen av iodized koksalt i USA i dag förhindrar jodbrist. Men de stora sjöarna, mellanvästern, var och inre bergsområden i USA kallade en gång "struma bältet", eftersom ett stort antal struma fall inträffat där. en brist på tillräckligt jod är fortfarande vanligt i Centralasien, Anderna i Sydamerika, och Centralafrika. För mer information om denna typ av struma, se: kolloid knöl struma.

I de flesta fall av sporadisk struma orsaken är okänd. Ibland kan vissa mediciner som litium eller aminoglutetimid orsaka en giftfri struma.

ärftliga faktorer kan orsaka struma. riskfaktorer är:

  • ålder över 40 år
  • I släkten struma
  • Kvinnligt kön
  • Inte få tillräckligt med jod i kosten

Symptom

Det huvudsakliga symptomet är en förstorad sköldkörtel. storlek kan variera från en enda liten knöl till en stor klump halsen.

Den svullna sköldkörteln kan sätta press på luftstrupen och matstrupen, vilket kan leda till:

  • Hosta
  • Heshet
  • Svårigheter att svälja
  • Andningssvårigheter (kan inträffa i sällsynta fall med mycket stora struma)

Det kan finnas nacke ven svullnad och yrsel när armarna lyfts över huvudet.

Tecken och tester

Läkaren kommer att känna halsen som du sväljer. kan läkaren kunna känna svullnad i området.

Tester som kan göras är:

  • Gratis tyroxin (T4)
  • Sköldkörteln skanna och upptag
  • Tyreoideastimulerande hormon (TSH)
  • Ultraljud av sköldkörteln

Om knölar finns på ultraljud, bör en biopsi göras för att kontrollera om sköldkörtelcancer.

Behandling

En struma behöver bara behandlas om det orsakar symptom.

Behandlingar för en förstorad sköldkörtel är:

  • Radioaktivt jod att krympa körteln, särskilt om sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon
  • Kirurgi (tyreoidektomi) att ta bort hela eller delar av körteln
  • Små doser av Lugols s jod eller kalium jodlösning om struma beror på jodbrist
  • Behandling med sköldkörtelhormon om struma beror på nedsatt sköldkörtelfunktion

Förväntningar (prognos)

En enkel struma kan försvinna på egen hand, eller kan bli stora. Med tiden kan destruktion av sköldkörteln orsakar körteln att sluta göra tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta tillstånd kallas hypotyreos.

Ibland kan en struma bli giftiga och producera sköldkörtelhormon på egen hand. Detta kan orsaka höga halter av sköldkörtelhormon, ett tillstånd som kallas hypertyreos.

Komplikationer

  • Svårigheter att svälja eller andas
  • Hypotyreos
  • Hypertyreoidism
  • Sköldkörtelcancer
  • Giftiga nodulär struma

Ringer din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du upplever någon svullnad på framsidan av halsen eller några andra symptom på struma.

Förebyggande

Användningen av iodized bordsalt förhindrar endemiska kolloid struma.