Spastisk bryggning av ryggmärgen-nacken
Definition
Opisthotonos är ett tillstånd där kroppen hålls i en onormal kroppsställning. Det innebär vanligtvis stelhet och svår övergripande av ryggen, med huvudet kastas bakåt. Om en person med opisthotonos lägger på hans eller hennes rygg, skulle bara baksidan av huvudet och klackarna vidrör underlaget.
Se: onormal poserande.
överväganden
Opisthotonos är betydligt vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna. Det är också mer överdriven hos spädbarn och barn på grund av deras mindre mogna nervsystemet.
Vanliga orsaker
Opisthotonos kan förekomma hos spädbarn med meningit, där det är ett tecken på irritation i de membran som omger hjärnan och ryggmärgen (meninger).
Det kan också förekomma som ett tecken på deprimerad hjärnans funktion eller skada på nervsystemet.
Andra orsaker kan vara:
- Hjärntumör
- Brist på tillväxthormon (ibland)
- Glutaric aciduria och organiska acidemias (olika former av kemisk förgiftning)
- Krabbe sjukdom (ämnesomsättningssjukdom)
- Hjärnhinneinflammation
- Anfall
- Svår skallskada
- Stela person syndrom (ett tillstånd som innebär försämring stelhet och spasmer)
- Subarachnoidalblödning (blödning i hjärnan)
- Stelkramp
- Arnold-Chiari syndrom (en hjärnstruktur problem)
- Gauchers sjukdom (ämnesomsättningssjukdom)
Droger, särskilt fentiaziner och andra antipsykotiska läkemedel kan orsaka en biverkning som kallas akut dystoni reaktion. opisthotonos kan vara en del av denna reaktion.
I sällsynta fall, barn till kvinnor som dricker stora mängder alkohol under graviditeten kan ha opistotonus grund av alkoholabstinens.
Hemvård
Sjukhusvård krävs för en person som utvecklar opisthotonos.
Ring din vårdgivare om
Gå till akuten eller ring din lokala nödnumret (t.ex. 911) om detta problemet uppstår. typiskt opisthotonos är ett symptom som följer sent under andra villkor, som är allvarliga nog att läkare sannolikt kommer redan sökt.
Vad som väntar på din vårdgivare kontor
Detta villkor kommer att bedömas på sjukhus. akuta åtgärder kommer att vidtas vid behov.
Anamnes kommer att erhållas, och en fysisk undersökning kommer att utföras.
Sjukdomshistoria frågor dokumentera opisthotonos i detalj kan vara:
- När började detta beteende börja?
- är det alltid samma typ av poserande?
- Vad andra symptom föregås eller åtföljas den onormala poserande (särskilt feber, nackstelhet, huvudvärk, utan också alla andra)?
- är det någon signifikant anamnes (såsom en nyligen sjukdom)?
Fysisk undersökning kommer att innehålla en fullständig bedömning av nervsystemet.
Orsaken till opisthotonos kommer att föreslås av historia och fysisk undersökning. diagnostiska tester kan omfatta följande:
- Lumbalpunktion och analys av cerebrospinalvätskan (CSF kultur, CSF blodkroppar, och liknande studier), elektrolytrubbningar analys
- Datortomografi av huvudet
- MRT av huvudet
- Blod-och urinprov