Sorlande eller raspande ljud från hjärtat

Definition

Sorlar blåser, whooshing eller raspande ljud som skapas av turbulent blodflödet genom hjärtklaffarna eller i närheten av hjärtat.

Alternativa namn

Bröst ljud - mummel, Hjärtljud - onormal.

överväganden

En läkare kan kontrollera hjärtljud genom att lyssna med stetoskop över ytan i bröstet. ett ekokardiogram kan hitta den exakta orsaken till blåsljud.

Hjärtat har fyra kammare: två övre kammare (atria) och två nedre kammare (ventriklarna). hjärtat har ventiler som stänger med varje hjärtslag, orsakar att blodet kan flöda i endast en riktning. ventilerna är placerade mellan Atria och ventriklar och mellan ventriklar och de stora fartygen från hjärtat.

Normala hjärtljud kallas S1 och S2. de är "lubb-dupp" ljud som är tänkt som hjärtslag. dessa ljud uppstår när hjärtklaffarna stängs. Normalt finns det inget ljud när hjärtat öppnar. i en person med medfödd hjärtsjukdom eller hjärtklaff sjukdom får ett "klick" ljud hörs under en fysisk undersökning.

Eftersom hjärtat är också indelad i ett "höger" och en "vänster", ibland dessa ljud kan delas. oftast noteras är en "split S2." Detta sker när höger och vänster kammare slappna av och ventilerna nära vid något olika tidpunkter. Det är normalt. men ibland kan dela vara ett tecken på något onormalt, exempelvis utvidgningen av en av kamrarna eller förträngning av en ventil.

Mummel uppstår när en ventil inte stänger tätt (t.ex. med mitralis-insufficiens) och läcker blod bakåt. de också kan uppstå när blodet rinner genom ett minskat eller styv ventil (t.ex. med aortastenos).

Vårdgivaren kan ofta identifiera ventilen inblandade och om du har uppstötningar eller stenos under tentamen. plats, kvalitet och tidsplan för blåsljud är alla viktiga. Läkaren kan be dig att sitta på huk, stå, eller håll andan samtidigt som ner eller gripande något med händerna för att lyssna till ditt hjärta.

Ett sus betyder inte nödvändigtvis att du har en sjukdom eller störning, och inte alla hjärtsjukdomar orsaka blåsljud.

Mummel är sekretessbelagt ("graderad") beroende på deras förmåga att höras av examinator. graderingen är på en skala. grade Jag kan knappt höras. ett exempel på ett blåsljud beskrivning är en "Grade II / VI sus." (Detta betyder sorlet är klass 2 på en skala 1 - 6).

Dessutom är ett sorl beskrivs av det skede av hjärtslag när sorlet hörs. när ett sus är mer framträdande, kan läkaren kunna känna det med handflatan över hjärtat.

Följande är viktiga ledtrådar till orsaken till mummel:

  • Inte sorlet förekommer i vilande stadium (diastole) eller upphandlande stadium (systole)?
  • Förekommer det tidigt eller sent på scenen?
  • Förekommer det i hela hjärtslag?
  • Gör det ändras när läkaren använder fysiska manövrer?
  • Kan sorlet höras i andra delar av bröstet?

Till exempel, är en presystolic mummel hörs strax före systole. Det orsakas oftast av förträngning av mitralis eller trikuspidalklaffen (ventiler mellan förmaken och ventriklarna).

Den plats där vårdgivaren hör sorlet mest högljudda är också ofta noteras.

Vanliga orsaker

Betydande mummel kan orsakas av:

  • Aorta uppstötningar
  • Aortastenos
  • Hypertrofisk kardiomyopati (idiopatisk hypertrofisk subvalvulär stenos)
  • Mitralis-insufficiens - akut
  • Mitralis-insufficiens - kronisk
  • Mitralisstenos
  • Pulmonell uppstötningar (backflöde av blod i höger kammare, som orsakas av fel i pulmonell ventilen att stänga helt)
  • Pulmonell stenos
  • Trikuspidal uppstötningar
  • Trikuspidal stenos

Betydande mummel hos barn är mer benägna att orsakas av:

  • Avvikande pulmonell venöst återflöde (en onormal bildning av pulmonell venerna)
  • Förmaks septal defekt (ASD)
  • Coarctation av aorta
  • öppetstående ductus arteriosus (PDA)
  • Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Barn har ofta brusar som en normal del av utvecklingen. dessa mummel inte kräver behandling, och kan omfatta följande:

  • Pulmonell flöde mummel
  • Fortfarande är mummel
  • Venös hum

Vad som väntar på din vårdgivare kontor

Vårdgivaren kommer vanligtvis upptäcka en blåsljud under en fysisk undersökning. du kan eller kan inte ha varit medveten om dess närvaro. fysisk undersökning kommer att omfatta omsorg om hjärtat ljud.

Läkaren kan ställa följande frågor:

  • Andra familjemedlemmar hade blåsljud eller andra onormala ljud hjärta?
  • Finns det någon i familjen hjärtproblem?
  • Vad andra symptom har du, till exempel:
    • Blåaktig hudfärg (cyanos)
    • Bröstsmärta
    • Utspänd hals venerna
    • Svimning (synkope)
    • Leverförstoring
    • Lunga ljudet ändras
    • Andnöd
    • Svullnad
    • Viktökning

Diagnostiska tester för att fastställa orsaken till en "ny" blåsljud eller andra onormala hjärta ljud kan vara:

  • Lungröntgen
  • EKG
  • Ekokardiografi