Sömnighet under dagtid

Definition

Narkolepsi är en sömnstörning som orsakar överdriven sömnighet och ofta dagtid attacker sömn.

Alternativa namn

Dagtid sömnstörningar, kataplexi.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Narkolepsi är en påverkan på nervsystemet, inte en psykisk sjukdom. ångest orsakar inte narkolepsi.

Experter anser att narkolepsi orsakas av minskad mängder av ett protein som kallas hypokretin, som är gjord i hjärnan. vad som orsakar hjärnan att producera mindre av detta protein är oklart.

Narkolepsi tenderar att köra i familjer.

Förhållanden som orsakar sömnlöshet, som störde arbetsscheman, kan göra narkolepsi värre.

Symptom

De vanligaste symptomen vid narkolepsi är:

  • Perioder av extrem trötthet var 3 till 4 timmar under dagen. Du kan känna en stark längtan att sova, ofta följt av en kort tupplur (sleep attack).
    • Dessa perioder varar ungefär 15 minuter vardera, men de kan vara längre.
    • De inträffar ofta efter att ha ätit, men kan förekomma under körning, prata med någon, eller under andra situationer.
    • Du vaknar utvilad.
  • Drömlika hallucinationer kan uppträda under den fas mellan sömn och vakenhet. de innefattar att se eller höra, och eventuellt andra sinnen.
  • Sömnförlamning är när du inte kan flytta när du vaknar. Det kan också hända när du först bli dåsig.
  • Kataplexi är en plötslig förlust av muskeltonus vaket, vilket resulterar i oförmåga att röra sig. starka känslor, såsom skratt eller ilska, kommer ofta ta med på kataplexi.
    • Flesta anfall varar i mindre än 30 sekunder och kan missa.
    • Huvudet kommer plötsligt falla framåt, kommer din käke bli slack, och dina knän kommer spänne.
    • I svåra fall kan en person falla och stanna förlamad så länge som flera minuter.

Inte alla patienter har alla fyra symptom.

Tecken och tester

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning och för blod arbeta för att utesluta tillstånd som kan orsaka liknande symptom. villkor som kan orsaka överdriven sömnighet inkluderar:

  • Sömnlöshet och andra sömnstörningar
  • Restless leg syndrome
  • Anfall
  • Sömnapné
  • Andra medicinska, psykiatriska eller nervsystemet

Andra tester kan omfatta följande:

  • EKG (mäter hjärtats elektriska aktivitet)
  • EEG (hjärnaktivitet mätningar)
  • övervakning av andning
  • Genetisk testning för att leta efter narkolepsi gen

Testerna kommer också innehålla en sömn studie (polysomnogram). de många sömnlatensen test (MSLT) kan användas för att hjälpa till att diagnostisera narkolepsi. Detta test mäter hur lång tid det tar att somna under en dagtid tupplur. patienter med narkolepsi kan somna mycket snabbare än människor utan villkor.

Behandling

Det finns inget känt botemedel för narkolepsi. Målet med behandlingen är att kontrollera symptomen.

Livsstil justeringar och att lära sig hantera den känslomässiga och andra effekter av sjukdomen kan hjälpa dig att fungera bättre i arbetet och sociala aktiviteter. Detta innebär:

  • äta lätta eller vegetariska rätter under dagen och undvika tunga måltider innan viktig verksamhet
  • Schemaläggning en kort tupplur (10 till 15 minuter) efter en måltid, om möjligt
  • Planering tupplurar att kontrollera dagtid sova och minska antalet oplanerade, plötsliga sömnattacker
  • Informera lärare och handledare om sjukdomen så att du inte straffas för att vara "lat" i skolan eller arbetet

Du kan behöva ta receptbelagda läkemedel. den centralstimulerande drog modafinil (provigil) är det första valet för behandling av narkolepsi. är det mycket mindre sannolikt att missbrukas än andra stimulantia. medicinen hjälper dig också att hålla sig vaken. andra stimulantia inkluderar dextroamphetamine (Dexedrine, dextrostat) och metylfenidat (Ritalin).

Antidepressiva läkemedel kan minska episoder av kataplexi, sömnförlamning och hallucinationer. antidepressiva inkluderar:

  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin, paroxetin, sertralin, venlafaxin och
  • Tricykliska antidepressiva som klomipramin protriptyline, imipramin och desipramin

Natriumoxybat (Xyrem) förskrivs till vissa patienter för användning på natten.

Om du har narkolepsi, kan du ha trafikbegränsningar. restriktioner kan variera från stat till stat.

Förväntningar (prognos)

Narkolepsi är en kronisk, livslång sjukdom. Det är inte en dödlig sjukdom, men det kan vara farligt om episoder inträffar under körning, använder maskiner eller liknande verksamhet. narkolepsi kan vanligen kontrolleras med behandling. behandla andra underliggande sömnstörningar kan förbättra symptomen vid narkolepsi.

Komplikationer

  • Skador och olyckor, om en attack sker under aktiviteter
  • Nedskrivning av fungerande på arbetet
  • Nedskrivning av sociala aktiviteter
  • Biverkningar av läkemedel som används för att behandla sjukdomen

Ringer din vårdgivare

Kontakta din läkare om:

  • Du har symptom på narkolepsi
  • Narkolepsi inte svarar på behandling, eller du utvecklar andra symptom

Förebyggande

Det finns ingen känd sätt att förhindra narkolepsi. behandling kan minska antalet attacker. undvika situationer som förvärrar tillståndet om du är benägen att attacker av narkolepsi.