Smärta i hälen

Alternativa namn

Smärta - häl, hälsmärta.

Vanliga orsaker

Oftast är smärta i hälen inte resultatet av någon enskild skada, till exempel ett fall eller vridning, utan en följd av repetitiv eller överdriven rörelse.

Plantar fasciit är en inflammation i den tjocka bindväv på den del av foten som fäster till din häl. Smärtan känns oftast längst ner på hälen och är ofta värre på morgonen på grund av stelhet som uppstår på natten. Följande ökar risken för att utveckla detta smärtsamma problem:

  • Skor med dåligt hålfotsinlägg eller mjuka sulor
  • Strama vadmuskler
  • Repetetiva stötar mot fötterna från långdistanslöpning, speciellt på ojämna ytor
  • Pronation - landar på utsidan av foten och rullar inåt när du går eller springer. För att ta reda på om du pronerar, kolla sulorna på dina skor och se om de är slitna längs ytterkanten

Bensporrar i hälen kan följa på plantar fasciit, men det är vanligen inte orsaken till smärtan.

Häl bursit (inflammation i baksidan av hälen) kan orsakas av tung oregelbunden landning, eller genom tryck från skor.

Achilles tendinit är inflammation i stora senan som ansluter din vadmuskeln till din häl. Detta kan orsakas av:

  • Täthet och brist på flexibilitet i vaderna
  • Skor med otillräcklig stabilitet eller stötdämpning
  • Plötsligt aktiv eller passiv svarvning av hälen när man pekar på marken

Hemvård

  • Vila så mycket som möjligt i minst en vecka.
  • Applicera is på det smärtande området. Gör detta minst två gånger om dagen i 10 till 15 minuter, oftare under de första dagarna.
  • Ta paracetamol mot smärta eller ibuprofen mot smärta och inflammation.
  • Använd åtsittande skor.
  • En hälkappa, skumgummi i hälområdet, eller en ortosenhet kan hjälpa.
  • Nattskenor kan sträcka den skadade bindväven och låta den läka.

Ytterligare steg:

  • Träffa en sjukgymnast för att lära dig stretching och styrkeövningar. Dessa kan hjälpa till att hindra plantar fasciit eller achilles tendinit från att återvända.

Ring din vårdgivare om

  • Din smärta förvärras trots hembehandling
  • Problemen kvarstår efter 2 till 3 veckors hembehandling
  • Din smärta är plötslig och svår
  • Du har rodnad eller svullnad i hälen eller du inte kan bära upp din vikt

Vad som väntar hos din vårdgivare

Din läkare kommer att ta din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning, bland annat en fullständig undersökning av dina fötter och ben.

För att hjälpa till att diagnostisera orsaken till problemet, kommer din läkare att ställa frågor, såsom:

  • Har du haft den här typen av hälsmärta förut? Om så är fallet, vad var diagnosen och vad orsakade problemet?
  • När började denna episod av smärta?
  • Har du smärta direkt på morgonen eller efter att du vilat?
  • Vart känns din smärta?
  • Är smärtan diffus och värkande eller vass och stickande?
  • Blir det värre när du tränar?
  • Blir det värre när du står?
  • Har du svullnad eller rodnad vid hälen?
  • Har du trillat eller har du vridit foten nyligen?
  • Är du löpare? hur långt springer du? hur ofta springer du? På vilken typ av underlag?
  • Brukar du stå eller gå större delen av dagen?
  • Vilken typ av skor har du på dig?
  • Har du några andra symptom?

Diagnostiska tester som kan utföras är en fotröntgen, med fokus på hälen.

Om antingen plantar fasciit eller bursit diagnostiseras och om skoförändringar och användning av ortoser inte har varit framgångsrika, kan kortison prövas. Kirurgi är en sista utväg men är sällan nödvändigt.

Om achilles tendinit är diagnosen, kan anti-inflammatoriska läkemedel ordineras. Stretching kan vara till hjälp.

Förebyggande

Man kan förebygga plantar fasciit och Achilles tendinit med flexibla och starka muskler i vaderna, vrister och fötter. Det uppnås genom att alltid stretcha och värma upp innan idrottsverksamhet.

Ha bekväma, väl passande skor med bra hålfotsinlägg och stötdämpning. Om du har pronation, leta efter sportskor med en antipronationsenhet. Om ortoser förskrivs av din vårdgivare, bär dem i alla dina skor, inte bara under träning.