Simhud mellan tårna
Definition
Simhud mellan fingrar och tår kallas syndaktyli. Det innebär att två eller flera fingrar eller tår är förenade med hud mellan sig. Oftast innebär det bara hud mellan de två områdena, men i sällsynta fall kan även extremiternas ben vara sammanfogade.
Alternativa namn
Syndaktyli; polysyndactyly.
Överväganden
Syndaktyli kan upptäckas vid en granskning av ett spädbarn eller barn. I sin vanligaste form ses det som ett band mellan andra och tredje tån. Denna form är ofta ärftlig och är inte ovanligt. Syndaktyli kan också förekomma tillsammans med andra missbildningar som innefattar skalle, ansikte och ben.
Extremiternas anslutning brukar löpa fram till första leden på fingret eller tån, men kan också omfatta hela dess längd.
"Polysyndactyly" beskriver både band mellan fingrar och förekomsten av en extra finger eller tå.
Vanliga orsaker
Relativt vanliga orsaker:
- Downs syndrom
- ärftlig syndaktyli
Ytterst sällsynta orsaker:
- Aperts syndrom
- Snickares syndrom (carpenter syndrome)
- Cornelia de Lange syndrom
- Pfeiffer syndrom
- Smith-Lemli-Opitz syndrom
- Med hjälp av medicinering hydantoin under graviditeten (foster hydantoin effekt)
Ring din vårdgivare om
Detta villkor upptäcks normalt vid födelsen och utvärderas under det nyföddas sjukhusvistelse.
Vad som väntar hos din vårdgivare
Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om barnets sjukdomshistoria. frågor kan vara:
- Vilka fingrar (tår) är inblandade?
- Har några andra familjemedlemmar haft detta problem?
- Vilka andra symptom eller avvikelser är närvarande?
Ett spädbarn med simhud kan ha andra symptom och tecken som när de ses tillsammans kan definiera ett specifikt syndrom eller tillstånd. Diagnos av detta villkor är baserad på en släkthistoria, sjukdomshistoria och en fysisk undersökning.
Följande tester kan göras:
- Kromosomstudier
- Laboratorietester för att kontrollera vissa proteiner (enzymer) och metabola problem
- Röntgen
En ortoped kan utföra operation för att separera fingrar eller tår.
Narkos (patienten sövs ner) används. Läkare märker ut hudområdet som behöver repareras.
Huden skärs av och små klaffar på sidorna av fingrar eller tår, lyfts upp. Klaffarna sys på plats. Områden som saknar hud kan fyllas med hud från ljumskarna, om det behövs. Handen eller foten är sedan skyddad så att den inte kan röras.
Operationen blir mer komplicerad när det handlar om smält ben, nerver, blodkärl och senor.
Varför ingreppet utförs
Denna operation kan genomföras om bandet orsakar problem med utseende, eller att använda fingrar eller tår. Generellt sett görs reparationer när ett barn är mellan 6 månader och 2 år gamla.
Risker
Risker vid bedövning innefattar följande:
- Andningsbesvär
- Reaktioner på läkemedel
Risker vid operation inkluderar följande:
- Blödning
- Infektion
- Skador från att inte få tillräckligt med blod i handen eller foten, på grund av skyddet
- Förlust av transplanterad hud
Ring din läkare om du upptäcker följande:
- Feber
- Fingrar med stickningar, förlamning eller som har en blåaktig ton
- Svår smärta
- Svullnad
Efter ingreppet
Reparation är oftast framgångsrik. När fingrarna delar nagel, är skapandet av två normala naglar sällan möjligt. En nagel kommer att se mer normal ut än den andra. Vissa barn behöver en andra operation.
Utsikter (prognos)
De flesta stanna på sjukhuset 1 - 2 dagar.
Ibland sträcker sig skydded utanför fingrar och tår för att skydda det reparerade området från skada. Små barn som haft simhudsoperation kan behöva ett skydd som når ovanför armbågen.