Puckelrygg

Definition

Puckelrygg eller en onaturlig böjning av ryggraden framåt kallas Kyfos vilket leder till en puckelrygg eller framåtböjd ihopkrupen kroppshållning.

Alternativa namn

Scheuermanns sjukdom, roundback, puckelrygg, postural kyfos, kyfos, böjning av ryggraden.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Kyfos är en spinal missbildning. Det kan bero på:

  • Degenerativa sjukdomar (t.ex. artrit)
  • Utvecklingsproblem
  • Trauma

Kyfos kan inträffa i alla åldrar, även om det är sällsynt vid födseln.

Ungdomskyfos, även känd som Scheuermanns sjukdom, orsakas av fastlåsning av flera ben i ryggraden (kotorna). Orsaken till Scheuermanns sjukdom är okänd.

Hos vuxna kan kyfos vara ett resultat av:

  • Frakturer orsakade av benskörhet (osteoporos kompressionsfrakturer)
  • Glidning av en ryggkota framåt på en annan (spondylolistes)

Andra orsaker till kyfos inkluderar:

  • Vissa endokrina sjukdomar
  • Diskdegeneration
  • Infektion (t.ex. tuberkulos)
  • Muskeldystrofi
  • Neurofibromatosis
  • Pagets sjukdom
  • Polio
  • Spina bifida
  • Tumörer

Kyfos kan också ses med skolios, som är en böjning av ryggraden i sidled. varje orsak har sin egen riskfaktorer.

Symptom

  • Andningssvårigheter (i svåra fall)
  • Trötthet
  • Mild ryggvärk
  • Rundad rygg
  • ömhet och stelhet i ryggraden

Tecken och tester

Fysisk undersökning hos en vårdgivare bekräftar en onormal kurva i ryggraden. Läkaren kommer också att leta efter några neurologiska förändringar (förändringar i nervsystemet) (svaghet, förlamning, eller förändringar i känseln) under puckelryggen.

Andra tester kan omfatta följande:

  • Röntgen av ryggraden
  • Lungfunktionstest (om kyfos påverkar andningen)
  • MRT (om det kan vara en tumör, infektion eller neurologiska symptom)

Behandling

Behandling beror på orsaken till sjukdomen:

  • Medfödda kyfos kräver korrigerande kirurgi vid tidig ålder.
  • Scheuermanns sjukdom behandlas med ett stag och sjukgymnastik. Ibland kan kirurgi behövs för stora (större än 60 grader), smärtsamma kurvor.
  • Flera kompressionsfrakturer av benskörhet kan vara ifred om det inte finns några problem i nervsystemet eller smärta. Emellertid behöver benskörhet behandlas för att förhindra framtida frakturer. för funktionsnedsättande deformitet eller smärta, är operation ett alternativ.
  • Kyfos orsakad av infektion eller tumör behöver behandlas mer aggressivt, ofta med kirurgi och mediciner.

Behandling för andra typer av kyfos beror på orsaken. Operation kan vara nödvändig om neurologiska symptom utvecklas.

Förväntningar (prognos)

Ungdomar med Scheuermanns sjukdom tenderar att klara sig bra, även om de behöver kirurgi, och sjukdomen stannar av när de slutar växa. Om kyfos beror på degenerativ ledsjukdom eller multipla frakturer är operation ett sätt att rätta till felet och förbättra smärtan.

Komplikationer

  • Minskad lungkapacitet
  • Invalidiserande ryggsmärta
  • Neurologiska symptom inklusive bensvaghet eller förlamning

Förebyggande

Att behandla och förebygga osteoporos kan förhindra många fall av kyfos hos äldre. Tidig diagnos och stärkande av Scheuermann's sjukdom kan minska behovet av kirurgi, men det finns inget sätt att förebygga sjukdomen.