Postpartum blödning efter förlossning
Postpartum blödning
Vad är postpartum blödning?
Postpartum blödning är kraftig blödning efter födseln av ett barn. omkring 4 procent av kvinnorna har postpartum blödning och det är mer sannolikt med en kejsarsnitt födelse. blödning kan uppstå före eller efter moderkakan levereras. det genomsnittliga beloppet av blodförlust efter att ha fött ett enda barn vid vaginal förlossning är ca 500 ml (eller ungefär en halv liter). det genomsnittliga beloppet av blodförlust för ett kejsarsnitt födseln är ca 1000 ml (eller en liter). mest postpartum blödning inträffar direkt efter leveransen, men det kan uppstå senare också.
Vad som orsakar postpartum blödning?
När en baby levereras fortsätter livmodern normalt kontrakt (skärpning av uterus muskler) och fördriver moderkakan. efter moderkakan levereras dessa sammandragningar hjälpa komprimera blödning fartyg i området där moderkakan var fäst. Om livmodern inte kontrakt tillräckligt starkt, kallas uterusatoni, dessa blodkärl blöder fritt och blödning uppstår. Detta är den vanligaste orsaken till postpartum blödning. om små bitar av moderkakan finns kvar, blöder också troligt. Det beräknas att så mycket som 600 ml (mer än en flaska) i blodet strömmar genom moderkakan varje minut i en fullgången graviditet.
Vissa kvinnor löper större risk för postpartum blödningar än andra. förhållanden som kan öka risken för postpartum blödning innehålla följande:
Moderkaksavlossning - tidigt avlossning av moderkakan från livmodern.
Placenta previa - moderkakan täcker eller ligger nära den cervikala öppningen.
Overdistended livmodern - överdriven utvidgning av livmodern pga för mycket fostervatten eller en stor bebis, speciellt med födelsevikt över 4.000 gram (8,8 pounds).
Flerbörd - mer än en moderkaka och overdistention av livmodern.
Graviditet-inducerad hypertoni (pih) - högt blodtryck av graviditeten.
Har många tidigare födslar.
Förlängd förlossning.
Infektion.
Fetma.
Läkemedel för att förmå labor.
Mediciner för att stoppa värkarna (för tidig förlossning)
Användning av tång eller vakuum-assisterad leverans.
Narkos.
Postpartum blödning kan också bero på andra faktorer, bl.a. följande:
Reva i livmoderhalsen eller vaginala vävnader.
Tår i en livmoder blodkärl.
Blödning i en dold vävnad område eller utrymme i bäckenet som utvecklas till en hematom, vanligen i vulva eller vagina område.
Blodproppssjukdomar såsom disseminerad intravaskulär koagulation.
Moderkaka accreta - om moderkakan är onormalt fäst på insidan av livmodern (ett tillstånd som uppstår i en av 2.500 förlossningar och är vanligare om moderkakan har lösgjort sig över ett tidigare kejsarsnitt ärr).
Moderkaka increta - i moderkakan vävnader invadera muskeln i livmodern.
Moderkaka percreta - i moderkakan vävnader gå hela vägen in i livmodern muskler och kan bryta igenom (bristning).
Även om en ovanlig händelse (ett i 2.000 leveranser), kan uterusruptur vara livshotande för mamman. förhållanden som kan öka risken för uterusruptur är operation för att avlägsna fibroid (benign) tumörer och ett tidigare kejsarsnitt ärr i den övre delen (fundus) i livmodern. Det kan också inträffa före leverans och placera fostret med risk också.
Varför är blödningar efter förlossning ett problem?
överdriven och snabb blodförlust kan orsaka en betydande nedgång i moderns blodtryck och kan leda till chock och död om de inte behandlas.
Vilka är symptomen av postpartum blödning?
Följande är de vanligaste symptomen på postpartum blödning. dock kan varje kvinna får symptom på olika sätt. symptom kan vara:
Okontrollerad blödning.
Minskat blodtryck.
ökad hjärtfrekvens.
Minskning av röda blodkroppar (hematokrit)
Svullnad och smärta i vävnader i slidan och bäckenbotten område.
Symptom på postpartum blödningar kan likna andra villkor eller medicinska problem. alltid rådgöra med din läkare för en diagnos.
Hur är postpartum blödning diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysikalisk undersökning är diagnosen oftast grundar sig på symptom, med laboratorietest ofta hjälpa till med diagnosen. tester som används för att diagnostisera postpartum blödning kan vara:
Uppskattning av blodförlust (detta kan göras genom att räkna antalet av mättat kuddar, eller genom vägning av förpackningar och svampar som använts för att absorbera blod, 1 milliliter blod väger ungefär ett gram)
Puls och blodtryck mätning.
Hematokrit (röda blodkroppar)
Koagulationsfaktorer i blodet.
Behandling för postpartum blödning:
Specifik behandling för postpartum blödning kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Graviditeten, allmänna hälsa och sjukdomshistoria.
Omfattningen av tillståndet.
Din tolerans för särskilda läkemedel, förfaranden, eller behandlingar.
Förväntningar på kursen av villkoret.
Din åsikt eller preferens.
Syftet med behandlingen av postpartum blödning är att hitta och stoppa orsaken till blödningen så fort som möjligt. behandling för postpartum blödning kan vara:
Medicinering (för att stimulera uteruskontraktioner)
Manuell massage av livmodern (för att stimulera sammandragningar)
Avlägsnande av placenta bitar som finns kvar i livmodern.
Undersökning av livmodern och andra bäcken vävnader.
Packning livmodern med svampar och sterila material (för att komprimera blödning område i livmodern)
Kopplingsförbehåll-off för blödning blodkärl.
Laparotomi - operation för att öppna buken för att hitta orsaken till blödningen.
Hysterektomi - kirurgiskt avlägsnande av livmodern, i de flesta fall är detta en sista utväg.
Ersätter förlorat blod och vätska är viktigt vid behandling av postpartum blödning. intravenös (iv) vätskor, blod och blodprodukter kan ges snabbt för att förhindra chock. mamman kan också få syrgas mask.
Postpartum blödning kan vara ganska allvarligt. dock snabbt upptäcka och behandla orsaken till blödningen kan ofta leda till en fullständig återhämtning.
Klicka här för att se theonline resurser högriskgraviditet.