Överdriven sömn

Definition

Hypersomni hänvisar till en uppsättning relaterade sjukdomar som involverar överdriven sömnighet under dagen.

Beskrivning

Det finns två huvudkategorier av hypersomni: primär hypersomni (kallas ibland idiopatisk hypersomni) och återkommande hypersomni (kallas ibland återkommande primär hypersomni). båda kännetecknas av samma tecken och symptom och bara skiljer sig i frekvens och regelbundenhet med vilken symptomen uppträder.

Primär hypersomni kännetecknas av överdriven sömnighet under dagen under en lång tid. symptomen är närvarande alla, eller nästan alla, av tiden. återkommande hypersomni innebär perioder av överdriven sömnighet under dagen som kan pågå från en till många dagar, och återkommer under loppet av ett år eller mer. Den främsta skillnaden mellan detta och primära hypersomni är att personer som upplever återkommande hypersomni kommer att ha längre perioder där de inte uppvisar några tecken på hypersomni, medan personer upplever primär hypersomni påverkas av det nästan hela tiden. en av de bäst dokumenterade former av återkommande hypersomni är Kleine-Levin syndrom, även om det finns andra former också.

Det finns många olika orsaker till trötthet under dagen som inte anses hypersomni, och det finns många sjukdomar och störningar som överdriven sömnighet under dagen är en primär eller sekundär symptom. känslor av trötthet under dagen är ofta förknippade med användning av gemensamma ämnen såsom koffein, alkohol och många läkemedel. andra gemensamma faktorer som kan leda till överdriven sömnighet under dagen som inte anses hypersomni omfatta skiftarbete och sömnlöshet. skiftarbete kan störa kroppens naturliga sömn rytmer. sömnlöshet kan.

Orsaka uttalad sömnighet under dagen på grund av bristande nattsömn, och är en separat sjukdom.

Demografi

Hypersomni är en ovanlig sjukdom. i allmänhet, 5% eller färre av de vuxna klagar på överdriven sömnighet under dagtid. Det betyder inte att alla de som klagar på överdriven sömnighet har hypersomni. Det finns många andra möjliga orsaker till trötthet under dagen. av alla de människor som besöker sover kliniker eftersom de känner att de är för sömniga under dagen, endast ca 5-10% diagnostiseras med primär hypersomni. Kleine-Levin syndrom förekommer hos ungefär tre gånger mer män än kvinnor, men det är en mycket sällsynt syndrom.

Hypersomni förekommer vanligen när patienten är mellan 15 och 30 år gamla. Man börjar inte plötsligt, men blir uppenbar långsamt, ibland över åren.

Orsaker och symptom

Människor upplever hypersomni inte får onormala mängder av nattsömn. Men de har ofta problem att vakna upp på morgonen och hålla sig vakna under dagen. människor med hypersomni tupplur ofta, och på att vakna ur den nationella handlingsplanen, inte känner sig utvilad. hypersomni är ibland feldiagnosticeras som narkolepsi. på många sätt de två är snarlika. en signifikant skillnad är att personer med narkolepsi upplever en plötslig sömnighet, medan människor med hypersomni upplever ökande sömnighet över tiden. också, personer med narkolepsi hitta dagtid sova uppfriskande, medan människor med hypersomni inte.

Personer med Kleine-Levin syndrom har symptom som skiljer sig från symptomen på andra former av hypersomni. dessa människor kan sova för 18 eller fler timmar per dag. Dessutom är de ofta irriterad, hämningslös, och gör urskillningslösa sexuella närmanden. personer med Kleine-Levin syndrom äter ofta okontrollerbart och snabbt upp i vikt, till skillnad från människor med andra former av hypersomni. denna form av återkommande hypersomni är mycket sällsynt.

Orsakerna till hypersomni fortfarande oklara. det finns vissa spekulationer om att det i många fall kan hänföras till problem med hypotalamus, men det finns lite belägg för detta påstående.

Diagnos

Hypersomni kännetecknas av överdriven sömnighet under dagen, och middagssovande som inte leder till en mer utvilad eller alert känsla. hypersomni omfattar inte brist på nattsömn. personer som har problem med nattsömn kan ha sömnlöshet, en separat sömnstörningar. hos människor med sömnsvårigheter, kan överdriven sömnighet under dagen vara en biverkning.

Den diagnostiska och statistiska handboken om psykiska störningar som presenterar riktlinjer som används av American Psychiatric Association för diagnostik av sjukdomar, anges att symptomen måste vara närvarande i minst en månad och får inkräkta på en persons normala aktiviteter. också, kan symptomen inte tillskrivas bristande få tillräckligt med sömn på natten eller till en annan sömnstörning. symptomen inte kan orsakas av en annan betydande psykisk störning, de kan inte heller vara en biverkning av ett läkemedel eller narkotika eller en bieffekt av ett allmänt medicinskt tillstånd. för en diagnos av återkommande hypersomni måste symptomen uppträder i minst tre dagar åt gången, och symptomen måste finnas i minst två år.

Behandlingsteamet

Ett antal specialister ta itu med sömnproblem, inklusive intern medicin läkare, psykiatriker, neurologer och sova specialister oordning.

Behandlingar

Det har varit några försök till att använda droger för att behandla hypersomni. ingen omfattande belägg stöder effektiviteten av dessa behandlingar. stimulantia är i allmänhet inte rekommenderas för behandling av hypersomni som de behandlar symptomen men inte basen problemet. Vissa forskare tror att behandlingen av hypothalamus kan vara en möjlig behandling av hypersomni.

Prognos

Kleine-Levin syndrom har rapporterats ibland lösa sig runt medelåldern. förutom att syndrom, är hypersomni anses både en livslång sjukdom och en som kan vara betydligt invalidiserande. Det finns inget belägg för att konstaterar att det är ett sätt att behandla de flesta hypersomni fall framgångsrikt.

Böcker

Aldrich, Michael S. sömn läkemedel. New York: Oxford University Press, 1999.

American Psychiatric Association Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar. 4: e upplagan, reviderad text. Washington DC: American Psychiatric Association, 2000.

Chokroverty, Susan, ed. sömnstörningar medicin: grundforskning, tekniska överväganden, och kliniska aspekter. 2nd ed. Boston: Butterworth-Heinemann, 1999.

Sadock, Benjamin J. och Virginia a. sadock, eds. omfattande lärobok i psykiatri. 7: e utgåvan, vol. 2. Philadelphia: Lippincott Williams och Wilkins, 2000.

Thorpy, Michael J, ed. handbok om sömnstörningar. New York: Marcel Dekker Inc, 1990.

Tidskrifter

Boris, Neil W., Owen r. hagina, Gregory s. Steiner. "Fallstudie. Hypersomnolence och tidig pubertet hos ett barn med pica och kroniska bly förgiftning" Journal of American Academy of barn-och ungdomspsykiatri 35, no. 8 (augusti 1996): 1050-1055.

Nationellt centrum för sömnstörningar forskning arbetsgrupp, Bethesda, Maryland. "Erkänner problem sömnighet i ditt folk." amerikansk familj läkare (15 februari 1999): 937-38.

Organisationer

American Academy of sömnmedicin. 6301 Bandel väg NW, svit 101, Rochester, MN 55901. (507) 287-6006..

Tish Davidson, am.

Rosalyn Carson-DeWitt, MD