Okontrollerbar passage av avföring
Definition
Tarmen inkontinens är förlusten av tarm, vilket leder till en ofrivillig passage av avföring. detta kan variera från ibland läcker en liten mängd avföring och passerar gas, att helt förlora kontrollen över tarmrörelserna.
Urininkontinens, ett separat ämne, är oförmågan att kontrollera passagen av urin.
Alternativa namn
Okontrollerbara passage av avföring, förlust av tarm, fekal inkontinens, inkontinens - tarm.
överväganden
Bland personer över 65 år, kvinnor oftare upplever tarm inkontinens. tretton av 1000 kvinnor rapporterar en förlust på tarm.
Att hålla avföring och upprätthålla avhållsamhet kräver normal funktion i ändtarmen, anus, bäckenbottenmuskulaturen, och nervsystemet. Du måste också ha de fysiska och mentala förmåga att känna igen och reagera på lusten att uträtta sina behov.
Vanliga orsaker
- Kronisk förstoppning, vilket gör att musklerna i anus och tarmar att sträcka och försvagas och leder till diarré och avföring läckage (se encopresis)
- Laxermedel användning
- Kolektomi eller tarm kirurgi
- Minskade medvetenhet om känsla av rektal fullhet
- Emotionella problem
- Gynekologiska, prostata, eller rektal kirurgi
- Skador på anal musklerna på grund av förlossning (hos kvinnor)
- Nerv eller muskelskador (från stroke, trauma, tumör, eller strålning)
- Svår diarré som överväldigar möjlighet att kontrollera passagen av avföring
- Svår hemorrojder eller ändtarmsframfall
- Stress obekant miljö
Hemvård
Inkontinens är inte en hopplös situation. rätt behandling kan hjälpa de flesta, och kan ofta eliminera problemet.
Behandla tarmen inkontinens bör börja med att identifiera orsaken till inkontinens. Det finns flera sätt att stärka det anala och bäcken muskler och främja normal tarmfunktion.
Fekalom.
Om förstoppning eller fekalom bidrar till fekal inkontinens, oftast laxermedel och lavemang är till liten hjälp. i detta fall en vårdgivare kommer att infoga en eller två fingrar i ändtarmen och bryta massa i fragment som kan utvisas.
Vidta åtgärder för att förhindra ytterligare fekalom. lägga fiber till kosten för att hjälpa bilda normal avföring. Dessutom dricker tillräckligt med vätska och få motion tillräckligt för att förbättra normal avföring konsekvens.
Diet.
Tarm inkontinens förekommer ofta eftersom ändtarmen ringmuskel har mindre möjligheter att hantera stora mängder flytande avföringen. ofta, helt enkelt ändra kosten kan minska förekomsten av tarmen inkontinens.
Ta alkohol och koffein från kosten, eftersom de kan orsaka diarré och inkontinens är vissa människor. Dessutom finns det vissa personer utvecklar diarré efter att ha ätit mejeriprodukter eftersom de är oförmögna att smälta laktos, hittade en socker i de flesta mejeriprodukter. vissa livsmedelstillsatser som muskot och sorbitol har också visat sig orsaka diarré hos vissa personer.
Skrymmande till dieten kan tjockna pallen och minska dess belopp. vissa livsmedel tjockna avföringen, även ris, bananer, yoghurt och ost. öka fiber (30 gram per dag) från hel-vete korn och kli lägger bulk till kosten. Dessutom psyllium-innehållande produkter såsom metamucil kan lägga huvuddelen av avföringen.
Formel rör utfodringar orsakar ofta diarré och tarm inkontinens. för diarré eller tarm inkontinens orsakas av röret matning, kontakta din läkare eller dietist. satsen för den utfodringar kan behöva ändras, eller bulk medel kan behöva läggas till formeln.
Mediciner.
Hos personer med tarm inkontinens på grund av diarré, kan mediciner som loperamid (Imodium) användas för att styra diarré och förbättra tarmen inkontinens.
Andra mot diarré läkemedel inkluderar antikolinergiska läkemedel (belladonna eller atropin), vilket minskar intestinal sekret och rörelse i tarmen. opium derivat (SMÄRTSTILLANDE MEDEL eller kodein) eller difenoxylat (lomotil) ökar intestinal tonen och minska rörligheten i tarmen.
Andra läkemedel som används för att kontrollera tarm inkontinens inkludera läkemedel som minskar vattenhalten i avföringen (aktiverat kol eller kaopectate) eller absorbera vätska och lägga huvuddelen av avföringen (metamucil).
Medicinering utvärdering.
Med din vårdgivare, se över alla mediciner du tar. vissa läkemedel kan orsaka eller öka frekvensen av tarmen inkontinens, särskilt hos äldre människor. dessa läkemedel är:
- Antacida
- Laxermedel
- Muskelrelaxantia
- Narkotika
- Lugnande medel och sömnmedel
Annan terapi.
Om du ofta har tarm inkontinens kan du använda speciella externa fekal strömavtagare att innehålla pallen och skydda huden från nedbrytning. dessa enheter består av en dränerbara påse fäst självhäftande wafer. skivan har ett utskuret hål genom centrum, som passar över analöppningen.
De flesta som har tarm inkontinens på grund av brist av sfinkterkontroll, eller minskad medvetenhet om lusten att uträtta sina behov, kan dra nytta av en tarm omskolning programmet och skall utöva terapier för att hjälpa till att återställa normal muskeltonus.
Särskild försiktighet måste vidtas för att upprätthålla tarm hos personer som har en minskad förmåga att känna igen lust att uträtta sina behov, eller som har nedsatt rörlighet som hindrar dem från att självständigt och säkert toalettbesök. sådana personer bör få hjälp att gå på toaletten efter måltider, och snabbt hjälpte till toaletten om de har lust att uträtta sina behov.
Om toalettbesök behov är ofta obesvarade, kan ett mönster av negativ förstärkning utvecklas. i detta fall lust att uträtta sina behov är inte längre förknippas med lämpliga åtgärder.
Se även: toalettbesök säkerhet.
Kirurgi.
Människor som har tarm inkontinens som fortsätter även med medicinsk behandling kan behöva operation för att rätta till problemet. flera olika alternativ finns. valet av kirurgi är baserad på orsaken till tarm inkontinens och personens allmänna hälsa.
Rektal sphincter reparation.
Sphincter reparation utförs på människor vars anala musklerna ringen (slutmuskel) fungerar och inte fungerar på grund av skada eller åldrande. Proceduren består av re-fästa anal musklerna att dra åt sfinktern och hjälpa anus nära mer fullständigt.
Gracilis muskel transplantation.
Personer som har en förlust av nervfunktion i analsfinktern, gracilis muskel transplantationer kan utföras för att återställa tarm. den gracilis muskel tas från insidan av låret. det sätts runt sphincter att ge slutmuskel ton.
Konstgjord tarm sphincter.
Vissa patienter kan behandlas med en konstgjord tarm sphincter. den konstgjorda sphincter består av tre delar: en manschett som passar runt anus, en Tryckreglerande ballong och en pump som blåser upp manschetten.
Den konstgjorda sphincter är inopererade runt ändtarmen sphincter. manschetten är uppblåst för att bibehålla kontinens. du har en avföring genom att deflatera manschetten. manschetten automatiskt åter blåsa i 10 minuter.
Fekal avledning.
Ibland en fekal avledning utförs för människor som inte blir hjälpta av andra behandlingsmetoder. tjocktarmen är ansluten till en öppning i bukväggen kallas en stomi. avföring passerar genom denna öppning till en särskild påse. måste du använda en stomipåse att samla in avföring för det mesta.
Ring din vårdgivare om
Rapportera eventuella problem med inkontinens till din vårdgivare. kontakta din läkare om:
- Ett barn som har toalett utbildade har någon avföringsinkontinens
- En vuxen har avföringsinkontinens
- Du har hudirritation eller sår som en följd av tarmen inkontinens
Vad som väntar på din vårdgivare kontor
Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning, med fokus på magen och ändtarmen. ett finger examen i ändtarmen och anus kommer att utföras. vårdgivaren att infoga en smord finger i ändtarmen för att utvärdera sphincter ton, anala reflexer, och att leta efter avvikelser i ändtarmen området.
Vårdgivaren kan ställa följande sjukdomshistoria frågor:
- Har något hänt nyligen orsaka emotionell upprörd?
- är patienten förvirrad eller desorienterad?
- Var barnet toaletten utbildad? gjorde han / hon har problem med potträning?
- Vilka andra tecken är närvarande?
- Beskriva problemet. när inträffar detta?
- Hur länge har inkontinens varit ett problem?
- Hur många gånger händer detta varje dag?
- Är du medveten om behovet av att uträtta sina behov innan du läckage?
- Vad är konsekvensen av avföring? är det hård, mjuk, flytande?
- Beskriva mängden avföring läckage (utsläpp, med gas, stora mängder avföring)?
- Vad operationer har du haft?
- Vilka skador har du haft? Hade du en komplicerad leverans?
- Vilka mediciner tar du?
- Dricker du kaffe? hur mycket?
- Dricker du alkohol? hur mycket?
- Beskriva din kosthållning.
Diagnostiska tester kan omfatta följande:
- Barium lavemang
- Blodprover
- Elektromyografi (EMG)
- Rektala eller bäcken ultraljud
- Pall kultur
- Test av analsfinktern ton (anal manometri)
- Röntgenprocedur hjälp av en speciell färg för att utvärdera hur väl sphincter kontrakt (ballong sphincterogram)
- Röntgenprocedur hjälp av en speciell färg för att visualisera tarmen medan du bajsa (defecography)