Ofrivillig barnlöshet (infertilitet)

Definition

Primär infertilitet beskriver par som aldrig har kunnat bli gravid efter minst 1 år av oskyddat sex (samlag).

Sekundär infertilitet beskriver par som har varit gravida minst en gång, men har inte kunnat bli gravid igen.

Alternativa namn

Oförmåga att föreställa sig, oförmögen att bli gravid.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Orsakerna till infertilitet inkluderar ett brett utbud av både fysiska och känslomässiga faktorer. ett parets infertilitet kan bero på kvinnliga faktorer, manliga faktorer, eller båda:

Kvinnlig infertilitet:

Kvinnlig infertilitet kan bero på:

  • Problem med ett befruktat ägg eller embryo att kunna överleva när den är ansluten till livmoderslemhinnan
  • Problem med äggen att kunna fästa i slemhinnan i livmodern
  • Problem med äggen att kunna flytta från äggstocken till livmodern
  • Problem med äggstockarna producerar ägg

Kvinnlig infertilitet kan bero på:

  • Autoimmuna sjukdomar, såsom antifosfolipidsyndrom (APS)
  • Koagulation
  • Defekter i livmodern och livmoderhalsen (myomas eller muskelknutor, polyper, missbildningar)
  • överdriven motion, ätstörningar, eller dålig näring
  • Exponering för vissa läkemedel eller toxiner
  • Tung användning av alkohol
  • Hormonell obalans eller brister
  • Långvarig (kronisk) sjukdom, såsom diabetes
  • Fetma
  • Cystor på äggstockarna och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • Bäcken infektion eller inflammation i lilla bäckenet (PID)
  • ärrbildning mot sexuellt överförbara sjukdomar eller endometrios
  • Tumör

Manlig infertilitet:

Manlig infertilitet kan bero på:

  • En minskning av antalet spermier
  • Spermier blockeras från att släppas
  • Spermier som inte fungerar

Manlig infertilitet kan orsakas av:

  • Miljögifter
  • Exponering för hög värme under längre perioder
  • Genetiska avvikelser
  • Tung användning av alkohol, marijuana eller kokain
  • Brist eller ta för mycket av ett hormon
  • Impotens
  • Infektioner i testiklarna eller bitestiklarna
  • äldre
  • Tidigare kemoterapi
  • Tidigare ärrbildning på grund av infektion (inklusive sexuellt överförbara sjukdomar), trauma eller kirurgiska ingrepp
  • Strålning
  • Retrograd ejakulation
  • Rökning
  • Operation eller trauma
  • Användning av receptbelagda läkemedel, såsom cimetidin, spironolakton, och nitrofurantoin

Hos friska par båda under 30 år, ha sex regelbundet, är chansen att bli gravid endast 25 - 30% per månad. kvinnans mest fertila förekommer i 20-årsåldern. som kvinna Ages Beyond 35 (och särskilt efter ålder 40), sannolikheten att bli gravid sjunker till mindre än 10% per månad.

När man bör söka hjälp för barnlöshet beror på din ålder. för kvinnor under 30 år, är det i allmänhet rekommenderas att försöka bli gravida i minst ett år innan de söker testning.

Symptom

Den fysiska symptom på infertilitet är oförmågan att bli gravid.

Upplever barnlöshet kan ge på en rad av smärtsamma känslor i en eller två medlemmar i par. i allmänhet, som har minst ett barn redan har en tendens att mjuka upp dessa smärtsamma känslor.

Tecken och tester

En fullständig anamnes och fysisk undersökning av båda parter är viktigt.

Tester kan omfatta följande:

För kvinnor:

  • Blod hormonnivåer
  • Livmoderhalsen för att upptäcka ägglossning
  • Hysterosalpingografi (HSG)
  • Bäcken ultraljud
  • Laparoskopi (särskilt om endometrios är misstänkta)
  • Luteiniserande hormon testa urinen (ägglossning prediktor kit)
  • Bäcken tentamen
  • Progestin utmaning
  • Serum progesteron
  • Temperaturen första sak på morgonen för att leta efter ägglossning (basala kroppstemperaturen kartläggning)

För män:

  • Sperma analys
  • Testikelcancer biopsi (sällan gjort)

Behandling

ökar din chans att bli gravid varje månad genom att ha samlag minst var 3 dagar i veckorna fram till och genom den beräknade tidpunkten för ägglossning. ägglossningen inträffar ca 2 veckor innan nästa period börjar. Så om du får din mens var 28 dagar, bör du ha samlag minst var 3 dagar mellan den 7: e och 18: e dag när du får din tid.

Behandling beror på orsaken till infertilitet. Det kan innebära:

  • Utbildning och rådgivning
  • Medicinska förfaranden som intrauterin insemination (IUI) och in vitro fertilisering (IVF)
  • Läkemedel för behandling av infektioner och koagulation, eller främja ägglossning

Det är viktigt att erkänna och diskutera den känslomässiga effekten infertilitet har på dig och din partner, och att söka medicinsk rådgivning från din vårdgivare.

Stödgrupper

Många organisationer ge informell support och remisser för professionell rådgivning. se infertilitet - stödgrupp.

Förväntningar (prognos)

En orsak kan fastställas för cirka 80 - 85% av alla infertila par.

Att få rätt behandling (exklusive avancerade tekniker som in vitro fertilisering) gör graviditet förekommer i 50 - 60% av alla par som var infertila.

Utan någon behandling, 15 - diagnostiseras 20% av alla par som infertila kommer så småningom att bli gravid.

Komplikationer

även om infertilitet själv inte orsaka fysisk sjukdom, kan det ha en stor känslomässig betydelse för par och individer den påverkar.

Par kan få problem med sitt äktenskap. personer kan uppleva depression och ångest.

Ringer din vårdgivare

Kräver ett möte med din vårdgivare om du inte kan bli gravid.

Förebyggande

Eftersom sexuellt överförbara sjukdomar (STD) ofta leder till infertilitet, öva säkrare sex beteende kan minimera risken. gonorré och klamydia är de två vanligaste orsakerna till STD-relaterade infertilitet.

Sexuellt överförbara sjukdomar har ofta inte symptom i början, tills PID eller salpingit utvecklas. dessa villkor ärr i äggledarna och leda till minskad fertilitet, infertilitet, eller en ökad risk för utomkvedshavandeskap.

Få en påssjukevaccin hos män har visat sig förebygga påssjuka och dess komplikationer, orkit. vaccinet förhindrar påssjuka-relaterade sterilitet.

Vissa former av preventivmedel, t.ex. spiral (spiral), medför en risk för höft infektion, speciellt hos kvinnor med mer än en sexpartner och när sexuellt överförbara sjukdomar uppstår.

Upprätthålla en hälsosam kost, vikt och livsstil för att optimera dina chanser för att bli gravid och har en hälsosam graviditet.

Kom ihåg att ta antingen före födseln eller multivitaminer innehåller folat medan du försöker bli gravid för att minska din risk för missfall och fosterskador.