Ischias

Definition

Ischias hänvisar till smärta, svaghet, domningar eller stickningar i benet. det orsakas av skada eller kompression av ischiasnerven. ischias är ett symptom på en annan medicinskt problem, inte ett medicinskt tillstånd på egen hand.

Alternativa namn

Neuropati - ischiasnerven; ischiasnerven dysfunktion.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Ischias uppstår när det finns tryck eller skada på ischiasnerven. denna nerv börjar i ryggraden och går ner på baksidan av varje ben. denna nerv styr musklerna i ryggen i knä och underben och ger känsla på baksidan av låret, en del av nedre benet, och den enda av foten.

Vanligaste orsakerna till ischias är:

  • Piriformis syndrom (ett smärtstillande avvikelse i den smala piriformis muskeln i skinkan)
  • Halkade disk
  • Degenerativa disk sjukdom
  • Spinal stenos
  • Bäckenskada eller fraktur
  • Tumörer

Symptom

Ischias smärta kan variera. Det kan kännas som en mild stickningar, molande värk, eller en brännande känsla. I vissa fall är smärtan så svår att göra en person oförmögen att röra sig.

Smärta förekommer oftast på ena sidan. Vissa människor har skarp smärta i en del av benet eller höften och domningar i andra delar. de känslor kan också kännas på baksidan av vaden eller på fotsulan. det drabbade benet kan känna svaga.

Smärtan börjar ofta långsamt. ischias smärta kan bli värre:

  • Efter stående eller sittande
  • På natten
  • När du nyser, hostar eller skrattar
  • När du böjer bakåt eller gå mer än ett par meter, i synnerhet om orsakas av spinal stenos

Tecken och tester

Ischias kan avslöjas av en neuromuskulär undersökning av benen av en läkare. det kan finnas svaga knän böja eller fot rörelse eller svårighet att böja foten inåt eller nedåt. reflexer kan vara onormal, med svag eller obefintlig ankel-ryck reflex. smärta ner i benet kan reproduceras genom att lyfta benet rakt upp från den prövande bordet.

Tester styrs av den misstänkta orsaken till dysfunktion, vilket föreslagits av historia, symptom och mönster av symptom utveckling. De kan inkludera olika blodprover, röntgen, MRI, eller andra tester och förfaranden.

Behandling

Eftersom ischias är ett symptom på någon annan sjukdom, bör den underliggande orsaken identifieras och behandlas.

I vissa fall finns ingen behandling som krävs och återhämtning sker på egen hand.

Konservativ behandling som är bäst i många fall. Din läkare kan rekommendera följande steg för att lugna dina symptom och minskar inflammation.

  • För värme eller is på det smärtande området. Försök is under de första 48 - 72 timmar, sedan använda värmen efter det.
  • Ta över disk smärtstillande som ibuprofen (Alvedon, Motrin IB) eller paracetamol (Tylenol).
  • Medan du sover, prova liggande i en kröp upp, fosterställning med en kudde mellan benen. om du brukar sova på rygg, lägg en kudde eller rullad handduk under knäna för att avlasta.

Om at-home åtgärder inte hjälper, kan din läkare rekommendera injektioner för att minska inflammation runt nerven. andra läkemedel kan förskrivas till att minska stickande smärta i samband med ischias.

Sjukgymnastik övningar kan också rekommenderas. ytterligare behandlingar beroende på villkor som orsakar ischias.

Nervsmärta är mycket svårt att behandla. Om du har fortlöpande problem med smärta, kanske du vill se en neurolog eller en smärtspecialist att se till att du har tillgång till det bredaste sortimentet av behandlingsalternativ.

Förväntningar (prognos)

Om orsaken till ischiasnerven dysfunktion kan identifieras och behandlas framgångsrikt, är fullt tillfrisknande möjligt. omfattningen av funktionshinder varierar från ingen funktionsnedsättning till partiell eller total förlust av rörelse eller känsla. nervsmärta kan vara allvarlig och bestå under en längre tid.

Komplikationer

  • Delvis eller total förlust av benrörelser
  • Delvis eller total förlust av känsel i benet
  • återkommande eller obemärkt skada i benet
  • Biverkningar av mediciner

Ringer din vårdgivare

Ring din läkare omedelbart om du har:

  • Oförklarad feber med ont i ryggen
  • Ryggsmärtor efter ett hårt slag eller falla
  • Rodnad eller svullnad på baksidan eller ryggrad
  • Smärta reser ner dina ben under knät
  • Svaghet eller domningar i skinkorna, lår, ben eller bäcken
  • Bränning med urinering eller blod i urinen
  • Smärta som är värre när du lägger dig, eller vaknar du på natten
  • Svår smärta och du kan inte få bekväm
  • Förlust av kontroll av urin eller avföring (inkontinens)

även samtal om:

  • Du har varit ner i vikt oavsiktligt
  • Du använder steroider eller intravenösa läkemedel
  • Du har haft ont i ryggen tidigare men den här episoden är annorlunda och känns värre
  • Denna episod av ryggsmärta har varat längre än 4 veckor

    • Om något av dessa symptom är närvarande, kommer din läkare noggrant kontrollera om det finns tecken på infektion (t.ex. meningit, abscess, eller urinvägsinfektion), brusten disk, spinal stenos, bråck, cancer, njursten, vriden testikel, eller andra allvarliga problem.

    Förebyggande

    Förebyggande varierar beroende på orsaken till nervskada. Undvik långvarig sittande eller liggande med trycket på skinkorna.