Ingen mens

Definition

Frånvarande menstruation innebär ingen menstruation. Frånvarande menstruation kan vara:

  • Primär - ingen menstruation före 16 års ålder
  • Sekundär - menstruation börjar vid normal ålder, men upphör senare i mer än 3 cykler eller 6 månader
  • Graden av primär amenorré i västvärlden är mindre än 1%. Graden av sekundär amenorré (på grund av andra orsaker än graviditet) är ca 4% hos den allmänna befolkningen.

Frånvarande menstruation kallas amenorré.

Alternativa namn

Missade perioder, avsaknad av menstruation, perioder - missade, amenorré

Överväganden

Många helt friska kvinnor börjar menstruera senare än genomsnittet (medelåldern är cirka 13).

För kvinnor som börjat menstruera är graviditet ofta den första tanken när en period missas, men det finns många skäl till en sen period.

Symptom i samband med amenorré beror på orsaken och kan omfatta:

  • Huvudvärk
  • Galaktorré (bröst producerar mjölk hos en kvinna som inte är gravid eller ammar ett spädbarn)
  • Synförlust (i sällsynta fall orsakad av tumör i hypofysen)
  • Markerad viktökning eller viktminskning
  • Torr vagina
  • ökad hårväxt i ett "manligt" mönster (hirsutism)
  • Röstförändringar
  • Bröstförändringar
  • Cyklisk smärta utan blödning

Vanliga orsaker

Orsaker till primär amenorré:

  • Missbildningar av de kvinnliga reproduktiva systemet
  • Avsaknaden av en öppning i membranet vid ingången till slidan (mödomshinnan)
  • Problemet med hypothalamus eller hypofysen

Faktorer som kan störa den normala menstruation är:

  • Drastisk viktminskning
  • Ätstörningar
  • Stress

Orsaker till sekundär amenorré:

  • Graviditet
  • Stress och oro
  • Drastisk viktminskning
  • Signifikant viktökning eller fetma
  • Hormonell obalans (t.ex. vid polycystiskt ovariesyndrom)
  • Endokrina störningar såsom sköldkörtelsjukdom eller hypofysär sjukdom / tumör
  • IUD användning
  • För mycket motion
  • Prematur ovarial svikt
  • Klimakteriet (normalt för kvinnor över 45 år)
  • Användning av p-piller och andra preventivmedel
  • Livmoderärrbildning, vanligtvis från förfaranden som dilatation och skrapning

Hemvård

Behandling beror på orsaken.

För amenorré som orsakas av normalt fördröjd menstruationsdebut, ha tålamod till 16 års ålder. Men, tänk på att förseningen är helt normalt om du visar andra tecken på pubertet, såsom bröstutveckling efter 14 års ålder.

Ta ett graviditetstest eller ring din vårdcentral för att avgöra om du kan vara gravid.

Näringsriktig kost rekommenderas.

Om din uteblivna menstruation misstänks vara resultatet av för mycket motion, skär ner till en mer normal motionsnivå.

Ring din vårdgivare om

Kontakta din vårdgivare om:

  • Din dotter har aldrig haft en menstruation och är 16 eller äldre, eller är 14 eller äldre och inte visar några tecken på pubertet
  • Du tidigare haft mens men har missat 3 eller fler perioder i rad

Vad som väntar hos din vårdgivare

Det första steget är att utesluta graviditet. Detta görs med en urin-eller blodprov. (Se: graviditetstest)

Tester som kan utföras är:

  • Progestinutsättning (ta ett hormonellt läkemedel under 7 till 10 dagar för att utlösa blödning)
  • Prolaktinnivån
  • Serum hormonnivåer som testosteron nivåer
  • Sköldkörtelfunktionensstudier, inklusive tsh (sköldkörtel hormon)
  • FSH (follikelstimulerande hormon nivå)
  • LH (luteiniserande hormon nivå)
  • Bäcken ultraljud
  • Datortomografi av huvudet kan ske om en tumör i hypofysen misstänks

Behandling beror på orsaken till amenorré. Din läkare kan berätta för dig om rekomenderade livsstilsförändringar om den frånvarande menstruation beror på viktförändring, fysisk aktivitet eller stress nivå. Om du har polycystiskt ovariesyndrom eller atletisk amenorré, kan du få hormonella preventivmedel för att behandla problemet.

Om den frånvarande menstruationen är orsakad av en annan systemisk sjukdom, återkommer normal menstruationsfunktion vanligen efter att den primära sjukdomen behandlats. Till exempel om den primära sjukdomen är sköldkörtel- eller hypofysär sjukdom, kommer läkemedel ordineras.

Unga kvinnor med primär amenorré som orsakas av fosterskador kan kräva medicin, kirurgi, eller både och. I alla fall, är psykosocialt stöd och rådgivning för patienten och familjen nödvändigt för att lösa specifika problem och ge vägledning om förväntad sexuell utveckling.