Humörsvängningar
Definition
Förstämningssyndrom är mentala störningar karakteriseras av perioder av depression, ibland omväxlande med perioder av förhöjd sinnesstämning.
Beskrivning
Medan många människor går igenom ledsen eller upprymd stämningar från tid till annan, människor med affektiva störningar lider av svår eller långvarig humör stater som stör deras dagliga verksamhet. bland den allmänna stämningen sjukdomar är egentlig depression, bipolär sjukdom och dystymi. klassificera och diagnostisera affektiva störningar, läkare avgöra om förstämningssyndrom är unipolär eller bipolär. när bara en extrem i humör (den dåliga) är erfaren, detta tillstånd som kallas unipolär. egentlig depression hänvisar till en enda svår period av depression, präglad av negativa eller hopplös tankar och fysiska symptom som trötthet. i egentlig depression, har vissa patienter isolerade episoder av depression. mellan dessa episoder, känner patienten inte deprimerad eller har andra symptom i samband med depression. andra patienter har mer ofta drabbas.
Bipolär depression eller bipolär sjukdom (kallas ibland för manisk depression) hänvisar till ett tillstånd där människor upplever två ytterligheterna i humör. De växlar mellan depression (den nedstämdhet) och mani eller hypomani (den upprymdhet). dessa patienter gå från depression till en rasande, onormal förhöjning i humör. mani och hypomani liknar varandra, men mani är vanligtvis svårare och handikappande för patienten. dystymi är ett återkommande eller långvarig depression som kan hålla en livstid. Det liknar egentlig depression, dystymi men är kronisk, långvarig, ihärdig och mild. patienter kan ha symptom som inte är lika allvarlig som depression, men symptomen i många år. Det verkar som en mild form av depression är alltid närvarande. I vissa fall kan människor också uppleva en depression på toppen av sin dystymi, som ett villkor ibland som dubbel depression.
Psykologer har identifierat tonåren som en av de svåraste faserna av mänskligt liv. även om de ofta ses som en tid för att njuta vänskap och delta i aktiviteter som vuxna inte vanligtvis skulle göra, kan tonårstiden vara svårt. många förändringar i det mänskliga sinnet sker under puberteten. bortsett från uppkomsten av könsmognad, måste tonåringar också göra viktiga beslut om sin framtid, utveckla sin identitet, skolor förändring och möta en ny uppsättningar av vänner, ta reda på familjens förflutna, och klara av en lång rad andra frågor. Många ungdomar har svårt att klara dessa påfrestningar.
Fyra av fem tonåringar som begår självmord är män, men den genomsnittliga kvinnliga tonåring är benägna att försöka begå självmord ytterligare fyra gånger under sina tonår än den genomsnittliga manliga. vit tonåriga killar är mer benägna att begå självmord än någon annan etnisk grupp, men tonåriga självmord bland svarta var med 2004 ökar. tonåringar som har utan framgång försökt att begå självmord under de senaste är mer benägna att försöka begå självmord i framtiden. oddsen ökar efter varje misslyckat försök. Det finns två grupper av tonåringar som är i störst risk för att begå självmord: indianer och tonåringar som är gay, lesbisk, bi-och transpersoner.
Homo-och bisexuella män tonåringar, som utgör runt 10 procent av den manliga befolkningen tonåring, är sex till sju gånger större risk för självmordsförsök än sina heterosexuella kollegor. Flera undersökningar visar gay och lesbisk ungdomar svarar för 30 procent av alla självmord bland tonåringar, enligt oss Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. men de flesta studier av tonåring självmord har inte rört identifiera sexuell läggning.
Demografi
Så många som 14 procent av barnen kommer att uppleva minst en episod av egentlig depression efter ålder 15. flickor är betydligt mer benägna att drabbas av depression än pojkar efter 16 års ålder. av 100.000 ungdomar, två till tre tusen kommer att ha humörstörningar varav 8 till 10 kommer att begå självmord. i början av 2000-talet, självmord, självmordsförsök, och tankar för att begå självmord är ett växande problem bland ungdomar i USA och stora delar av världen. Det är den tredje vanligaste dödsorsaken andelen 15-19-åringar i USA och den sjätte vanligaste dödsorsaken bland 10 till 14 år gamla. cirka 2 procent av de unga flickorna och 1 procent av de unga pojkarna försöker begå självmord varje år i USA. ytterligare 5 till 10 procent av barn och ungdomar varje år komma med en plan för att begå självmord.
Orsaker och symptom
Förstämningssyndrom tenderar att gå i familjer. dessa sjukdomar är förknippade med obalanser i vissa kemikalier som är försedda signaler mellan hjärnceller (neurotransmittorer). dessa kemikalier kan nämnas serotonin, noradrenalin och dopamin. kvinnor är mer sårbara för unipolär depression än män. på vuxna, kommer stora stressfaktorer (som skilsmässa, allvarliga ekonomiska problem, dödsfall av en familjemedlem, etc.) provocera ofta symptomen på depression hos känsliga personer. barns versioner av dessa stressfaktorer bidra till deras sårbarhet för depression.
Egentlig depression är allvarligare än bara ledsen eller "blå". symptomen på depression kan omfatta följande:
- Aptitlöshet
- Förändring i sömnen, vill inte sova (insomnia) eller sover för mycket
- Känslor av värdelöshet, hopplöshet, eller olämplig skuld
- Trötthet
- Koncentrationssvårigheter eller fatta beslut
- överväldigande och intensiva känslor av nedstämdhet eller sorg
- Störd tänkande
- Vissa fysiska symptom som ont i magen eller huvudvärk
Bipolär sjukdom inkluderar mani eller hypomani. mani är en onormal höjning av humör. dessa individer kan vara alltför glada, har storslagna idéer, och kan sova mindre. de kan prata nonstop i timmar, har oändliga entusiasm, och visa dåligt omdöme. ibland höjden i humör präglas av irritabilitet och fientlighet snarare än glädje. medan den person först kan verka normalt med en ökning av energi, andra som känner personen väl se en markant skillnad i beteende. patienten kan tyckas vara i en frenesi och kommer ofta gör dålig, bisarra, eller farliga val i hans eller hennes personliga och professionella liv. hypomani är inte lika allvarlig som mani och inte orsaka förhöjda nedskrivningar i arbete och sociala aktiviteter som mani kan.
När att ringa doktorn
Det finns många metoder för att hjälpa tonåringar behandlar med affektiva störningar, både medicinsk och psykologisk. de flesta tonåringar som har humörstörningar tror att deras problem är för svårt eller pinsamt att prata om, så det är viktigt för en hjälpare att visa att de kan lita på och pratade med. ser en psykolog rekommenderas allmänt också. psykologer kan förbättra en tonårings syn på livet genom att lyssna på dem och få dem att känna att det ger sig till det bästa.
Om ett barn eller tonåring är så deprimerad att han eller hon talar om självmord, läkare rekommenderar att föräldrar eller andra medhjälpare inte frågar den unga vilken anledning de har att tänka på en sådan sak att göra, utan bör man lyssna och vänta på barnet att vinna förtroende nog så att han eller hon äntligen kan känna sig bekväma i att tala om problemet. hjälpare bör dock visa förståelse för tonåringens situation. läkare rekommenderar också att hjälparna inte nämner några "skäl att leva" till tonåringen, som kan skicka tonåring tillbaka i deprimerande tankar, t.ex. "vilken anledning måste jag leva?" Många läkare rekommenderar att tonåringar föras till sjukhus omedelbart efter att de uttrycker en önskan att begå självmord.
Diagnos
Läkare diagnostisera förstämningssyndrom baserad på patientens beskrivning av symptomen och patientens familj historia. den tid patienten har haft symptom är också viktigt. allmänhet patienterna får diagnosen dystymi om de känner sig deprimerade fler dagar än inte i minst två år. depressionen är mild men långvarig. vid egentlig depression är patienten deprimerad nästan hela dagen nästan varje dag i veckan under minst två veckor. depressionen är allvarlig. ibland laboratorietester utförs för att utesluta andra orsaker till symptomen (som sköldkörtelsjukdom). diagnosen kan bekräftas när en patient svarar bra på medicinering.
Behandling
Den mest effektiva behandling för affektiva störningar är en kombination av medicinering och psykoterapi. de fyra olika klasser av läkemedel som används vid förstämningssyndrom är följande:
- Heterocykliska antidepressiva (HCA), såsom amitriptylin (Elavil)
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI-hämmare), som fluoxetin (Prozac), paroxetin (Seroxat) och sertralin (Zoloft)
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom fenelzin sulfat (Nardil) och tranylcypromin sulfat (Parnate)
- Stämningsstabiliserande, såsom litiumkarbonat (eskalith) och valproat, ofta till personer med bipolär affektiva störningar
Ett antal psykoterapi metoderna är användbara också. interpersonell psykoterapi hjälper patienten erkänner samspelet mellan förstämningssyndrom och relationer. kognitiv beteendeterapi utforskar hur patientens syn på världen kan påverka hans eller hennes humör och Outlook.
När depression inte svarar på behandling eller när det finns en hög risk för självmord, är elektrokonvulsiv behandling (ECT) används ibland. ECT tros påverka signalsubstanser som de mediciner gör. patienter är sövda och ges muskelavslappnande medel för att minimera obehaget. sedan låg elektrisk ström leds genom hjärnan för att orsaka en kort kramper. den vanligaste biverkningen av ECT är mild, kortvarig minnesförlust.
Alternativ behandling
Det finns många alternativa terapier som kan hjälpa vid behandling av affektiva störningar, inklusive akupunktur, botanisk medicin, homeopati, aromaterapi, konstitutionella hydroterapi, och ljusterapi. den terapi som används är ett individuellt val. kortvariga kliniska studier har visat att örten st. johannesört (hypericum perforatum) kan effektivt behandla vissa typer av depression. om det verkar väldigt säkert, kan örten ha vissa biverkningar och dess långsiktiga effekt har inte bevisats. det har inte testats på patienter med bipolär sjukdom. st. johannesört och antidepressiva medel bör inte tas samtidigt, så att patienter bör informera sin läkare om de tar st. johannesört.
Prognos
De flesta fall av humörsstörningar kan behandlas framgångsrikt om det är korrekt diagnos och behandling.
Förebyggande
Människor kan vidta åtgärder för att förbättra lindrig depression och hålla den från att bli värre. de kan lära sig stresshantering (som avslappningsträning eller andningsövningar), motionera regelbundet och undvika droger eller alkohol.
Föräldrarnas oro
Föräldrar som är oroliga att deras barn kan ha en förstämningssyndrom bör söka hjälp, t.ex. från en psykiater, psykolog eller kurator. beställa tid hos en terapeut eller kurator som kan prata med barnet om hans eller hennes problem och sätt att hantera situationen. Det finns ett antal sätt föräldrar kan hjälpa barn och ungdomar hantera ensamhet, depression och självmordstankar. första, bör föräldrarna låta barnet sköta snacket, och de bör lyssna mycket noga. de bör låta barnet vet att de ta hans eller hennes känslor och tankar på allvar. De bör försöka ta reda på vad som är roten till problemet. De kan också ställa direkta frågor om barnet, till exempel "tänker du för att begå självmord?" eller "Är du tänka på att sluta ditt liv?" tredje bör de stanna med barnet. De bör inte lämna barnet ensamt om de säger att de vill begå självmord. genom att hålla med barnet, får föräldern vara rädda barnets liv.
Nyckelbegrepp
Kognitiv terapi-psykologisk behandling syftar till att ändra en persons sätt att tänka för att förändra sitt beteende och känslomässiga tillstånd.
Elektrokonvulsiv behandling (ECT)-en psykologisk behandling där en serie av kontrollerade elektriska impulser levereras till hjärnan för att få ett anfall i hjärnan. denna typ av behandling används för att behandla depression och svår psykisk sjukdom som inte svarar på läkemedel.
Signalsubstansen-en kemisk budbärare som överför en impuls från en nervcell till nästa.
Serotonin-en spridd signalsubstans som finns i blodplättar, slemhinnan i mag-tarmkanalen, och hjärnan, och som fungerar i kombination med noradrenalin. det orsakar mycket kraftfulla sammandragningar av glatt muskulatur och är förknippad med humör, uppmärksamhet, känslor, och sova. låga nivåer av serotonin förknippas med depression.
Se även depressioner.
Böcker
Empfield, Maureen, och Nicholas bakalar.understanding tonåriga depression: en guide till diagnos, behandling och hantering. New York: uggla böcker, 2001.
Uppriktig, Kim. handboken för att hjälpa barn med ångest och stress. Chapin, SC: youthlight Inc, 2003..
Ghaemi, s. Nassir. förstämningssyndrom: en praktisk guide. New York: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Nutt, David, et al. humör och ångest hos barn och ungdomar. Florence, KY: Martin dunitz, Ltd, 2001..
Tidskrifter
Cassano, Giovanni B., et al. "Stämningen spektrum i unipolär och bipolär sjukdom. Argument för en enhetlig strategi" American Journal of Psychiatry 161 (juli 2004): 1264-1269.
Coyle, Joseph T., et al. "Depression och bipolär stödja alliansen konsensus uttalande om otillfredsställda behov diagnos och behandling av affektiva störningar hos barn och ungdomar." Journal of American Academy of barn-och ungdomspsykiatri 42 (december 2003): 1494-1503.
Koplewicz, Harold S. "Mer än lynnig: redovisning och behandling av ungdomar depression." den bruna universitetet barns och ungdomars beteende brev 18 (december 2002): 1-3.
Youngström, Eric A., et al. "Jämföra den diagnostiska träffsäkerheten av sex möjliga screening instrument för bipolär sjukdom i ungdomar i åldern 5 till 17 år." Journal of American Academy of barn-och ungdomspsykiatri 43 (juli 2004): 847-58.
Organisationer
Barn och ungdomar bipolär stiftelse. 1000 Skokie Blvd., Svit 425, Wilmette, il 60.091. webbplats:
National Academy of Child & ungdomspsykiatrin. 3615 Wisconsin Ave. NW, Washington, DC 20016. webbplats:
Webbplatser
"Barn och ungdomars psykiska hälsa. Överblick av förstämningssyndrom" medicinska universitetet i South Carolina, 2004. tillgänglig online på
"Affektiva störningar." nationellt ungdomsnätverk, 2004. tillgänglig online på
Robert Scott dinsmoorken r. brunnar.