Håravfall

Definition

helt eller delvis håravfall kallas alopeci.

Alternativa namn

Håravfall, alopeci, skallighet, telogen effluvium, Alopecia areata, flintig.

Överväganden

Håravfall utvecklas vanligen gradvis och kan vara ojämnt eller omfattande. Du förlorar normalt ungefär 100 hårstrån från huvudet varje dag. Den genomsnittliga hårbotten innehåller ca 100.000 hårstrån.

Varje enskilt hårstrå överlever i genomsnitt 4 1/2 år, under vilken tid det växer ca 1-2 cm i månaden. Under sitt 5:e levnadsår, faller håret vanligen av och ersätts inom 6 månader med ett nytt hårstrå. Genetisk skallighet orsakas av kroppens oförmåga att producera nya hårstrån och inte av alltför kraftigt håravfall.

Både män och kvinnor tenderar att få mindre hår, både i tjocklek och mängd som gamla. Skallighet orsakas oftast inte av en sjukdom. Det är relaterat till åldrande, ärftlighet, och testosteron. Ärvd skallighet eller flint drabbar många fler män än kvinnor. Ca 25% av männen börjar bli skalliga redan i 30-årsåldern, och omkring två tredjedelar är antingen skalliga eller har flintskallighet vid 60 års ålder.

  • Typiskt manliga mönster av skallighet innebär ett vikande hårfäste och gallring runt kronan med eventuella kala fläckar. Slutligen har de bara en hästskoring av hår runt sidorna. Utöver gener verkar manligt mönster av skallighet påverkas av det manliga könshormonet testosteron. Män som inte producerar testosteron (på grund av genetiska avvikelser eller kastrering) utvecklar inte detta mönster av skallighet.
  • En del kvinnor utvecklar också ett visst mönster av håravfall och som beror på genetik, ålder, och manliga hormoner (som tenderar att öka hos kvinnor efter klimakteriet). Mönstret skiljer sig från männens. Kvinnligt mönster av skallighet innebär en gallring i hela hårbotten. Främre hårfästet är generellt sett fortfarande intakt. Man kan också tappa håret vid cancerbehandling.

Vanliga orsaker

En plötslig fysisk eller psykisk stress, eller andra tillstånd kan orsaka att hälften till tre fjärdedelar av håret i hela din hårbotten tappas (telogen effluvium). Du kommer att märka hår som kommer ut i näven medan du tvättar med schampo, kam, eller köra händerna genom ditt hår. Du kanske inte märker detta förrän efter veckor till månaders episod av stress. Det håravfallet kommer att minska efter 6 - 8 månader.

Orsaken till denna typ av håravfall är:

  • Hög feber eller svår infektion
  • Förlossning
  • Större operation, större sjukdom, plötslig blodförlust
  • Svår emotionell stress
  • Dåliga kostvanor, särskilt de som inte innehåller tillräckligt med protein
  • Ett antal läkemedel, bland annat retinoider, p-piller, betablockerare, vissa antidepressiva, NSAID (inklusive ibuprofen) och kalciumantagonister

Några kvinnor i åldern 30-60 kan märka en gallring av hår som påverkar hela hårbotten. Håravfall kan vara tyngre i början, och sedan gradvis bromsas eller upphöra. Det finns ingen känd orsak till denna typ av håravfall.

Andra möjliga orsaker till håravfall, speciellt om det är i ett ovanligt mönster, inkluderar:

  • Alopecia areata - kala fläckar som utvecklas i hårbotten, skägg, och eventuellt ögonbryn. ögonfransar kan också falla av.
  • Autoimmuna sjukdomar som lupus
  • Brännskador
  • Vissa smittsamma sjukdomar som syfilis
  • Överdriven schamponering och föning
  • Sköldkörtelsjukdomar
  • Nervösa vanor som att ständigt dra i håret eller att gnugga hårbotten
  • Strålterapi
  • Tinea capitis (ringorm i hårbotten)
  • Tumör i äggstockarna eller binjurar

Hemvård

Håravfall från klimakterium eller förlossning återgår ofta till det normala 6 månader till 2 år senare.

För håravfall på grund av sjukdom, strålbehandling, läkemedelsanvändning eller andra orsaker, är ingen behandling nödvändig. Håret kommer vanligtvis att växa tillbaka när sjukdomen har upphört eller behandlingen är klar. Du kanske vill bära peruk, hatt, eller något annat täckande tills håret växt ut igen.

Hårslingor, löshår, eller förändringar av frisyr kan dölja håravfall. Detta är generellt den billigaste och säkraste metoden vid håravfall. Löshår bör inte sys fast i hårbotten på grund av risken för ärr och infektioner.

Ring din vårdgivare om

Kontakta din vårdgivare om:

  • Du tappar hår i ett ovanligt mönster
  • Du tappar håret snabbt eller vid tidig ålder (till exempel i tonåren eller tjugoårsåldern)
  • Du har någon smärta eller klåda med håravfall
  • Huden på hårbotten under det berörda området är röd, fjällande eller på annat sätt avvikande
  • Du har akne, ansiktshår, eller en onormal menstruationscykel
  • Du är kvinna och har manligt håravfall
  • Du har kala fläckar på ditt skägg och ögonbryn
  • Du har gått upp i vikt eller känner muskelsvaghet, intolerans mot kyla, eller trötthet

Vad som väntar hos din vårdgivare

En noggrann anamnes och undersökning av hår och hårbotten är oftast tillräckligt för att diagnostisera orsaken till ditt håravfall.

Din läkare kommer att ställa detaljerade frågor såsom:

  • Tappar du hår bara från hårbotten eller från andra delar av kroppen också?
  • Finns det ett mönster av håravfall, likt ett vikande hårfäste eller glesa eller kala områden på hjässan, eller är det håravfall på hela huvudet?
  • Har du nyligen haft en sjukdom eller hög feber?
  • Har du färgat håret?
  • Har du fönat håret? Hur ofta?
  • Hur ofta har du schamponerat håret?
  • Vilken typ av schampo, hårspray, gelé, eller annan produkt lägger du på ditt hår?
  • Har du varit under ovanlig stress nyligen?
  • Har du nervös vanor som inkluderar att dra i håret eller gnugga hårbotten?
  • Har du några andra symptom som klåda, fjällning eller rodnad i hårbotten?
  • Vilka mediciner tar du, inklusive receptfri medicin?

Tester som kan utföras (men sällan behövs) inkluderar:

  • Mikroskopisk undersökning av ett tappat hår
  • Hudbiopsi (om hudförändringar förekommer)

Ringorm i hårbotten kan kräva användning av ett oralt läkemedel, såsom griseofulvin.

Se också:

  • Alopecia areata
  • Kvinnliga mönster skallighet
  • Manliga mönster skallighet