Halsbränna

Definition

Halsbränna är en smärtsamt brännande känsla i matstrupen, strax under eller bakom bröstbenet. Smärtan stiger ofta upp i bröstet och kan stråla ut till nacken eller halsen.

Alternativa namn

Halsbränna, icke-kardiell bröstsmärta.

Vanliga orsaker

Nästan alla har haft tillfällig halsbränna. Om du ofta har, pågående halsbränna, kan du ha gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Normalt när mat eller vätska tränger in magen, kommer ett band av muskler i slutet av matstrupen (sphincter) att stänga av matstrupen. Om denna muskel inte sluter tätt nog, kan maginnehåll komma tillbaka upp (reflux) i matstrupen. Detta delvis smälta materialet är oftast surt och kan irritera matstrupen och orsaka halsbränna och andra symptom.

Halsbränna är mer sannolikt om du har ett diafragmabråck, vilket medför att den övre delen av magen sticker upp i brösthålan. Detta gör det lättare för sura uppstötningar att ta sig till matstrupen från magsäcken.

Halsbränna kan orsakas eller förvärras av graviditet och av många olika mediciner.

Sådana läkemedel är:

  • Kalciumflödeshämmare mot högt blodtryck
  • Progestin för onormala menstruationsblödningar eller födelsekontroll
  • Antikolinergika (t.ex. för sjösjuka)
  • Vissa luftrörsvidgande mediciner mot astma
  • Tricykliska antidepressiva
  • Dopamin vid Parkinsons sjukdom
  • Lugnande medel för sömnlöshet eller ångest
  • Betablockerare för högt blodtryck eller hjärtsjukdom

Om du misstänker att någon av dina mediciner kan orsaka halsbränna, tala med din läkare. Avbryt inte medicin som du tar regelbundet utan att tala med din läkare.

Hemvård

Uppmärksamma halsbränna och behandla den, särskilt om du känner symptom ofta. Över tiden, kan pågående reflux skada slemhinnan i matstrupen och orsaka allvarliga problem. Ändringar av vissa vanor kan räcka för att förebygga halsbränna och andra symptom på GERD.

Följande tips hjälper dig att undvika halsbränna och andra Gerd symptom. Om dessa åtgärder inte fungerar, tala med din läkare.

Undvika mat och dryck som kan utlösa reflux, till exempel:

  • Alkohol
  • Koffein, kolsyrade drycker
  • Choklad
  • Citrusfrukter och juice
  • Tomater och tomatsås
  • Kryddiga livsmedel eller feta mejeriprodukter
  • Pepparmynta och grönmynta

Prova att ändra dina matvanor:

  • Ät mindre måltider. En full mage sätter extra press på den nedre esofagus sphincter (LES), vilket ökar risken för reflux.
  • Undvika att äta liggandes eller 2-3 timmar innan läggdags. Liggande med en full mage resulterar i att maginnehållet trycker hårdare mot spinctern.
  • Undvika att böja dig eller utöva idrott efter att ha ätit.

Göra andra livsstilsförändringar som behövs:

  • Gå ner i vikt om du är överviktig. Fetma ökar tryck i buken, som kan driva maginnehållet upp i matstrupen. I vissa fall, försvinner symptomen helt om en överviktig person förlorar ca 10 kg.
  • Sluta röka. kemikalier i cigarettrök försvagar spinctern.
  • Sova med huvudändan förhöjd. Att sova med huvudet högre än magen minskar sannolikheten för att delvis smält mat åker upp i matstrupen. Placera böcker eller tegelstenar ordentligt under benen vid sängens huvudända, eller använda en kilformad kudde under madrassen. Att sova på extra kuddar fungerar inte lika bra för att lindra halsbränna.
  • Undvik åtsittande remmar eller kläder runt midjan. de pressa på magen, och kan tvinga mat till reflux.
  • Minska stress. prova på yoga, tai chi eller meditation.

Om du fortfarande inte blir bättre, prova receptfria mediciner:

  • Antacida, som Maalox eller mylanta, arbetar genom att neutralisera magsyra.
  • H2-blockerare, som Pepcid AC, Tagamet och Zantac, minskar produktionen av magsyra.
  • Protonpumpshämmare, som Prilosec OTC, stoppar nästan all produktion av magsyra.

Ring din vårdgivare om

Ringa 112 om:

  • Du kräks upp innehåll som är blodigt eller svart som kaffesump.
  • Avföringen är svart (som tjära) eller rödbrun.
  • En brännande känslan som åtföljs av tryck över bröstet. Ibland kan en hjärtattack misstas för halsbränna.

Kontakta din läkare om:

  • Problemet förekommer ofta eller inte går bort efter några veckor.
  • Du börjar gå ner i vikt oavsiktligt.
  • Du har svårt att svälja.
  • Du har en ihållande, oförklarlig hosta eller pipande andning.
  • Dina symptom blir värre med antacida eller H2-blockerare.
  • Du tror att en av dina mediciner kan orsaka halsbränna. Ändra eller avbryt inte din medicinering på egen hand, utan att diskutera med din läkare.

Vad som väntar hos din vårdgivare

Halsbränna är oftast lätt att diagnostisera utifrån de symptom du beskriver för din läkare. Ibland kan halsbränna förväxlas med ett annat problem med magen som kallas dyspepsi. Om diagnosen är oklar, kan du skickas till en gastroenterolog för ytterligare tester.

Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om din halsbränna, till exempel:

  • När började det?
  • Hur lång tid pågår det?
  • är detta första gången du har haft halsbränna?
  • Vad brukar du äta vid varje måltid? innan du upplever halsbränna, har du ätit kryddig eller fet mat?
  • Dricker du mycket kaffe, andra koffeinhaltiga drycker, eller alkohol? Röker du?
  • Bär du kläder som är täta i bröstet eller buken?
  • Har smärtan också känts i bröstet, käke, arm, eller någon annanstans?
  • Vilka mediciner tar du?
  • Har du blodiga eller svarta kräkningar?
  • Har du blod i avföringen?
  • Har du svart, tjärliknande avföring?
  • Finns det andra symptom som medföljer din halsbränna?

Följande tester kan utföras:

  • övre GI-serien
  • Esofagus motilitet för att mäta trycket av din spincter
  • övre endoskopi för att titta på insida av matstrupen och magsäcken

Om egenvård inte har varit framgångsrikt, kan din läkare överväga att skriva ut mediciner för att minska syrasekretionen. Dessa är starkare än de mediciner som finns tillgängliga receptfritt.