Förändrat medvetande

Definition

Minskat medvetande är nedsatt vakenhet eller medvetenhet.

Alternativa namn

Slö, förlust av vakenhet, nedsatt medvetandegrad, vakenhet - minskad, förändringar i medvetandet, obtundation, koma, okontaktbarhet.

överväganden

En ihållande koma kallas vegetativt tillstånd.

Vanliga orsaker

Många förhållanden kan orsaka nedsatt medvetandegrad, inklusive:

  • Alkoholförgiftning
  • Läkemedelspåverkan (särskilt opiater, narkotika, lugnande medel och ångestdämpande)
  • Arytmi
  • Sjukdomar i hjärnan
  • Sjukdomar i centrala nervsystemet
  • Syrebrist (hypoxi)
  • Onormalt blodsocker (diabeteskoma)
  • Elektrolyt eller mineralobalans
  • Exponering för tungmetaller och kolväten
  • Extrem trötthet eller sömnbrist
  • Ketoacidos
  • Skallskada
  • Hjärtsvikt
  • Hypoglykemi (lågt blodsocker)
  • ökad koldioxidhalt (hyperkapni) ses ofta i lungemfysem
  • Infektion
  • Lågt blodtryck (hypotension)
  • Metabola rubbningar
  • Sköldkörteln eller binjurarna störningar
  • Anfall, t.ex. vid epilepsi
  • Chock
  • Stroke

Hemvård

En minskning av medvetandet kräver nästan alltid vårdpersonals bedömning, utom möjligen när det orsakats av alkoholförgiftning, enkel svimning, eller ett tidigare observerat krampanfall.

Personer med epilepsi eller andra krampanfall bör bära ett armband eller berlock som beskriver deras tillstånd. Dessa personer bör undvika situationer som tidigare har utlöst ett anfall.

Ring din vårdgivare

Om någon har oförklarligt, sänkt medvetande, ring ditt lokala nödnumret (t.ex. 112) om normalt medvetande inte återvänder snabbt.

Vad som väntar hos din vårdgivare

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Testet kommer att innehålla en närmare titt på hjärta/kärl, andningsapparaten, och nervsystemet.

Vårdlaget kommer att ställa frågor om personens medicinska historia och symptom däribland:

  • Tidsmönster
    • När uppstod tillståndet?
    • Hur länge varade det?
    • Har det någonsin hänt förut? Om ja, hur många gånger?
    • Betedde sig personen på samma sätt som vid tidigare episoder?
  • Sjukdomshistoria
    • Har personen känt av epilepsi eller krampanfall?
    • Har personen diabetes?
    • Har vederbörande sovit bra?
    • Har hen fått en huvudskada?
  • Andra
    • Vilka mediciner tar personen?
    • Har personen regelbundet använt alkohol eller droger?
    • Vilka andra tecken är närvarande?

Tester som kan göras är:

  • Fullständig blodstatus eller bloddifferential
  • Elektrolytmätning
  • Datortomografi eller MRT av huvudet
  • EKG (elektrokardiogram)
  • EEG (elektroencefalogram)
  • Lungröntgen
  • Urinanalys
  • Toxikologipanel

Behandlingen beror på den underliggande orsaken till sänkt medvetandegrad. hur väl en person klarar sig beror på orsaken till tillståndet. Ju längre personen har en minskad eller förändrad medvetandegrad, desto sämre utfall.