Epilepsi

Definition

Epilepsi är en störning i hjärnan som innebär upprepade, spontana anfall av något slag. kramper (anfall, "kramper) är episoder av störd hjärnfunktion som orsakar förändringar i vaksamhet eller uppträdande. de orsakas av onormalt upphetsad elektriska signaler i hjärnan.

Se även: kramper.

Alternativa namn

Tinningloben epilepsi, krampanfall.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Kramper (anfall, "kramper) är episoder av störd hjärnfunktion som orsakar förändringar i vaksamhet eller uppträdande. de orsakas av onormalt upphetsad elektriska signaler i hjärnan.

Ibland ett beslag är relaterat till ett tillfälligt tillstånd, såsom exponering för droger, tillbakadragande från vissa droger, hög feber, eller onormala nivåer av natrium eller glukos i blodet. om beslag eller kramper inte hända igen när det underliggande problemet är borta, har personen inte epilepsi.

I andra fall bestående skador på eller förändringar i hjärnvävnaden orsaka hjärnan vara onormalt lättretlig. i dessa fall anfall inträffar utan en omedelbar orsak. Detta är epilepsi. epilepsi kan drabba människor i alla åldrar.

Epilepsi kan vara idiopatisk, vilket betyder att orsaken inte kan identifieras. dessa anfall börjar vanligen mellan 5 och 20, men de kan hända i alla åldrar. människor med detta tillstånd har inga andra neurologiska problem, men ibland har en familjehistoria av krampanfall eller epilepsi.

Några andra mer vanliga orsaker till epilepsi är:

  • Stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA)
  • Sjukdomar som orsakar hjärnan att försämras
  • Demens, som Alzheimers sjukdom
  • Traumatisk hjärnskada
  • Infektioner (inklusive hjärna abscess, meningit, encefalit, neurosyfilis och hjälpmedel)
  • Problem som finns från tiden före födseln (kongenital missbildningar i hjärnan)
  • Skador nära barnets födelse (i detta fall, kramper börjar vanligen i barndomen eller tidig barndom)
  • Njursvikt eller leversvikt
  • Metabola sjukdomar som barn kan födas med (som fenylketonuri)
  • Tumörer eller andra strukturella hjärnskador (såsom hematom eller onormala blodkärl)

Symptom

Svårighetsgraden av symptomen kan variera kraftigt, från enkla stirrade trollformler till medvetslöshet och våldsamma kramper. för de flesta människor med epilepsi är varje beslag liknande tidigare. vilken typ av anfall en person har beror på en mängd olika saker, till exempel den del av hjärnan som drabbas och den underliggande orsaken till beslaget.

En aura består av en konstig känsla (såsom stickningar, lukta en lukt som egentligen inte är där, eller känslomässiga förändringar) uppstår i vissa människor inför varje anfall.

För en detaljerad beskrivning av de symptom som förknippas med en viss typ av beslag, se:

  • Frånvaro (petit mal) kapning
  • Generaliserade tonisk-kloniska (grand mal) kapning
  • Partiell (fokala) anfall

Tecken och tester

En fysisk undersökning (inklusive en detaljerad neurologisk undersökning) kan vara normal, eller det kan visa på onormala hjärnfunktion anknytning till särskilda områden i hjärnan.

Personer med epilepsi har ofta onormal elektrisk aktivitet ses på ett elektroencefalogram (EEG). (Ett EEG är en läsning av elektrisk aktivitet i hjärnan.) I vissa fall kan testet visar var i hjärnan anfallen startar. eegs ofta kan vara normalt i mellan anfall, så det kan vara nödvändigt att utföra ett längre test.

Olika blodprover och andra tester för att utesluta tillfälliga och reversibla orsaker till anfall, kan omfatta följande:

  • Blodkemin
  • Blodsocker
  • CBC (blodstatus)
  • CSF (cerebrospinalvätskan) analys
  • Njurfunktion tester
  • Leverfunktionstester
  • Tester för smittsamma sjukdomar

Tester för orsaken och var problemet kan vara:

  • EEG
  • Huvud CT eller MRI
  • Lumbalpunktion (Spinal Tap)

Behandling

För behandling av kramper, se anfall - första hjälpen.

Om en underliggande orsak till återkommande kramper (t.ex. infektion) har identifierats och behandlats, kan anfall sluta. behandling kan inkludera operation för att avlägsna en tumör, en onormal eller blödning blodkärl eller andra problem hjärnan.

Medicin för att förhindra anfall, som kallas antiepileptika, kan minska antalet framtida anfall. dessa läkemedel tas genom munnen.

  • Den typ av läkemedel som du tar beror på vilken typ av anfall du har. kan dosen behöva justeras från tid till annan.
  • Vissa typer av anfall svarar bra på en medicinering och kan svara dåligt (eller ens vara förvärras) av andra. vissa läkemedel måste övervakas för biverkningar och blodet.
  • Det är mycket viktigt att du tar din medicin i tid och till rätt dos. de flesta personer som tar dessa läkemedel behöver regelbundna kontroller och regelbundna blodprov för att se till att de får rätt dosering.
  • Du bör inte sluta ta mediciner eller ändras utan att tala med din läkare först.

Vissa faktorer ökar risken för ett anfall hos en person med epilepsi. tala med din läkare om:

  • Vissa läkemedel som förskrivs
  • Emotionell stress
  • Sjukdom, särskilt infektion
  • Sömnbrist
  • Graviditet
  • Hoppa över doser av epilepsi mediciner
  • Användning av alkohol eller andra droger

Epilepsi som inte blir bättre efter två eller tre beslag läkemedel har försökt kallas "medicinskt refraktär epilepsi."

  • Vissa patienter med denna typ av epilepsi kan dra nytta av hjärnkirurgi för att ta bort de onormala hjärnceller som orsakar anfall.
  • Andra kan få hjälp av en vagusnerven stimulator. Detta är en enhet som är inopererad i bröstet (liknar en pacemaker). denna stimulator kan bidra till att minska antalet anfall, men sällan stannar anfall helt.

Ibland är barn placeras på en speciell diet för att förhindra anfall. den mest populära är ketogen diet. en kost låg i kolhydrater, som Atkins diet, kan också vara till hjälp i vissa vuxna.

Personer med epilepsi bör bära medicinsk varning smycken så att man snabbt medicinsk behandling kan erhållas om ett anfall inträffar.

Stödgrupper

Stress till följd av krampanfall (eller vara en vaktmästare av någon med kramper) kan ofta få hjälp genom att gå med en stödgrupp. i dessa grupper, medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem. se: epilepsi - stödgrupp.

Utöver grupper som träffas ansikte mot ansikte, det finns många diskussionsgrupper och anslagstavlor på internet där personer med epilepsi kan få stöd.

Förväntningar (prognos)

Vissa människor med vissa typer av anfall kan ha möjlighet att minska eller helt stoppa beslag läkemedel efter några anfall under flera år. vissa typer av barnepilepsi går bort eller förbättras med åldern - vanligen i sena tonåren eller 20-talet.

För vissa människor, kan epilepsi vara ett livslångt tillstånd. I dessa fall beslagta narkotika måste fortsätta.

Dödsfall eller bestående hjärnskador från anfall är sällsynta. Men anfall som varar under lång tid eller två eller flera anfall som förekommer nära varandra (status epilepticus) kan orsaka permanenta skador. dödsfall eller hjärnskador orsakas oftast av långvarig brist på andningen, vilket orsakar hjärnvävnad att dö av syrebrist. Det finns vissa fall av plötslig, oförklarlig död hos patienter med epilepsi.

Allvarlig skada kan uppstå om ett anfall inträffar under körning eller när du använder farlig utrustning. Av denna anledning, personer med epilepsi, vars anfall inte under god kontroll bör inte dessa aktiviteter.

Människor som har sällsynta anfall kan inte ha några allvarliga begränsningar av sin livsstil.

Komplikationer

  • Svårt att lära
  • Inandning vätska i lungorna, vilket kan orsaka aspirationspneumoni
  • Skador från fall, stötar eller självförvållade biter under ett anfall
  • Skador från att ha ett anfall under bilkörning eller användning av maskiner
  • Många epilepsi mediciner orsaka fosterskador - kvinnor som önskar bli gravida bör uppmärksamma sina läkare i förväg för att justera mediciner
  • Permanenta hjärnskador (stroke eller annan skada)
  • Långvariga kramper eller flera anfall utan fullständig återhämtning mellan dem (status epilepticus)
  • Biverkningar av mediciner

Ringer din vårdgivare

Ring din lokala nödnumret (t.ex. 911) om detta är första gången en person har haft ett anfall eller om ett beslag sker i någon utan medicinsk ID-armband (som har anvisningar om vad man ska göra).

I fråga om någon som har haft kramper tidigare, ringa 911 för någon av dessa akuta situationer:

  • Detta är en längre anfall än den person som normalt har, eller ovanligt många anfall under den person
  • Upprepade anfall under några minuter
  • Upprepade anfall där medvetandet eller normalt beteende inte återfått dem emellan (status epilepticus)

Kontakta din läkare om eventuella nya symptom uppträder, inklusive eventuella biverkningar av läkemedel (trötthet, rastlöshet, förvirring, sedation eller andra), illamående / kräkningar, hudutslag, håravfall, darrningar eller onormala rörelser, eller problem med samordningen.

Förebyggande

Allmänt finns det inga kända sätt att förebygga epilepsi. Men, rätt kost och sömn, och stannar borta från illegala droger och alkohol, kan minska risken för att utlösa anfall hos personer med epilepsi.

Minska risken för skallskador genom att bära hjälm under riskfyllda aktiviteter, vilket kan bidra till att minska risken att utveckla epilepsi.

Personer med okontrollerad anfall bör inte köra bil. Varje stat har en annan lag som avgör vilka människor med en historia av anfall får köra. om du har okontrollerad kramper, bör du även undvika aktiviteter där medvetandeförlust skulle orsaka stor fara, såsom att klättra på höga platser, cykling och simning ensam.