Ascites
Definition
Ascites är vätskeansamling i utrymmet mellan vävnader beklädnaden buken och bukorganen (bukhålan).
Alternativa namn
Portal hypertension - ascites.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
En person med ascites har vanligtvis svår leversjukdom. ascites på grund av leversjukdom som orsakas av högt tryck i blodkärlen i levern (portal hypertension) och låga nivåer albumin.
Störningar som kan förknippas med ascites omfattar:
- Cirros och någon sjukdom som leder till det
- Blodproppar i venerna i levern (portal ventrombos)
- Tjocktarmscancer
- Hjärtsvikt
- Konstriktiv perikardit
- Hepatit
- Infektioner såsom tuberkulos
- Levercancer
- Nefrotiskt syndrom
- äggstockscancer, livmodercancer
- Pankreatit
- Pankreascancer
- Protein-förlora enteropati
Njurdialys kan också vara associerade med ascites.
Tecken och tester
En fysisk undersökning kan avslöja en svullen buk eller mage.
Test för utvärdering av levern kan göras. detta kan inkludera:
- Njurfunktion tester
- Kreatinin och elektrolyter
- Urinanalys
- 24-timmars urin insamling
Paracentes eller buken kran kan utföras. detta förfarande innebär att man använder en tunn nål för att dra vätska från buken. vätskan är testad på olika sätt att fastställa orsaken till ascites.
Behandling
Det tillstånd som orsakar ascites kommer att behandlas, om möjligt.
Behandling kan vara:
- Diuretika eller vätskedrivande, "för att hjälpa ta bort vätskan, oftast, (Aldactone) spironolakton används först, och sedan furosemid (Lasix) kommer att läggas
- Antibiotika, om en infektion utvecklas
- Begränsa salt i kosten (inte mer än 1500 mg / dag av natrium)
- Undvika att dricka alkohol
Förfaranden som används för ascites som inte svarar på medicinsk behandling är:
- Placera en slang in i området för att ta bort stora mängder vätska (som kallas en stor volym paracentes)
- Transjugular intrahepatisk portosystemic shunt (TIPS), som hjälper omdirigera runt blodet i levern
Som patienter utvecklar end-stage leversjukdom, och ascites inte längre svarar på behandlingen, blir levertransplantation nödvändigt.
Komplikationer
- Spontan bakteriell peritonit (en livshotande infektion i ascites vätska)
- Hepatorenalt syndrom (njursvikt)
- Viktminskning och protein undernäring
- Mental förvirring, förändring i vakenhetsgraden, eller koma (hepatisk encefalopati)
- Andra komplikationer till levercirros
Ringer din vårdgivare
Alla som har ascites och utvecklar nya buksmärtor och feber bör kontakta sin vårdgivare omedelbart.