Uterus sticker ut vagina
definition
livmoderframfall faller eller glider av uterus från sin normala position i bäckenet i den vaginala kanalen.
alternativa namn
bäcken avkoppling - livmoderframfall, bäckenbotten bråck, framfall av livmoder
orsaker, förekomst och riskfaktorer
livmodern hålls på plats i bäckenet av muskler, särskilda ligament och annan vävnad. livmodern droppar in i slidan kanalen (prolapses) när dessa muskler och bindväv försvagas.
livmoderframfall inträffar oftast hos kvinnor som har haft en eller flera vaginala födslar. normala åldrandet och brist på östrogen hormon efter klimakteriet kan också orsaka livmoderframfall, kronisk hosta och fetma ökar trycket på bäckenbotten och kan bidra till framfall .. livmoderframfall kan också orsakas av en tumör bäcken, men detta är sällsynt.
kronisk förstoppning och trycka i samband med det kan förvärra livmoderframfall.
symtom
- en känsla som om att sitta på en liten boll
- svåra eller smärtsamma samlag
- frekvent urinering eller en plötslig, akut behov av att tömma blåsan
- låg ryggvärk
- smärta under intercouse
- utstickande av livmodern och livmoderhalsen genom slidöppningen
- upprepade urinvägsinfektioner
- tyngdkänsla eller dra i bäckenet
- vaginal blödning eller ökad flytning från slidan
Många av symptomen är värre när man står eller sitter för lång tid.
skyltar och tester
ett bäcken undersökning utförd medan kvinnan bär ner (som om du försöker trycka ut ett barn) kommer att visa hur långt i livmodern kommer ner.
- livmoderframfall är mild när livmoderhalsen droppar in i nedre delen av slidan.
- livmoderframfall är måttlig när livmoderhalsen droppar ur slidöppningen.
bäcken tentamen kan avslöja att blåsan, främre vägg i slidan (cystocele) eller ändtarmen och bakre vägg i slidan (rectocele) går in underlivet. urinröret och urinblåsan kan också placeras lägre i bäckenet än vanligt.
en massa kan noteras på bäcken tentamen om en tumör orsakar framfall (detta är sällsynt).
behandling
behandling inte är nödvändig om inte symptomen är besvärande. de flesta kvinnor söker behandling vid den tidpunkt då livmodern sjunker till öppnandet av slidan.
livmoderframfall kan behandlas med ett vaginalt vagitorium eller kirurgi.
vaginalt vagitorium
ett vaginalt vagitorium är ett gummi eller plast donut-formade som sätts in i slidan för att hålla livmodern på plats. Det kan vara en tillfällig eller permanent form av behandling. vaginal vagitorier är utrustade för varje enskild kvinna. några vagitorier liknar ett membran enhet som används för födelsekontroll. Många kvinnor kan få lära sig att sätta in, rena och ta bort vagitorium själv.
vagitorier kan orsaka irriterande och onormal lukta ansvarsfrihet, och de kräver regelbunden rengöring, ibland görs av läkare eller sjuksköterska. Hos vissa kvinnor kan vagitorium gnugga på och irritera vaginalväggen (slemhinnan), och i vissa fall kan skada slidan. vissa vagitorier kan störa normal samlag genom att begränsa djupet av penetration.
livsstilsförändringar
viktminskning är att rekommendera till kvinnor med livmoderframfall som är feta.
tunga lyft eller ansträngande bör undvikas, eftersom de kan förvärra symtomen.
hosta kan också göra symtomen värre. åtgärder för att behandla och förebygga kronisk hosta bör prövas. om hosta beror på rökning, är rökavvänjning tekniker rekommenderas.
kirurgi
kirurgi bör inte göras förrän framfall symtomen är värre än riskerna för opereras. den specifika typen av operation beror på:
- grad av framfall
- önskan om framtida graviditeter
- andra sjukdomstillstånd
- kvinnornas önskan att behålla vaginal funktion
- kvinnans ålder och allmänna hälsa
det finns vissa kirurgiska ingrepp som kan göras utan att ta bort livmodern, till exempel en sacrospinous fixering. Detta förfarande innebär att använda närliggande ligament för att stödja livmodern. andra förfaranden finns tillgängliga.
Ofta är en vaginal hysterektomi för att korrigera livmoderframfall. någon hängande i slidväggarna, urinrör, urinblåsa eller ändtarm kan opereras samtidigt.
förväntningar (prognos)
de flesta kvinnor med lätt livmoderframfall inte har besvärande symtom och inte behöver behandling.
vaginal vagitorier kan vara effektivt för många kvinnor med livmoderframfall.
kirurgi ger oftast bra resultat, kan dock en del kvinnor kräver behandling igen i framtiden.
komplikationer
sår och infektion i livmoderhalsen och vagina väggar kan inträffa i allvarliga fall av livmoderframfall.
urinvägsinfektioner och andra urin symtom kan bero på en cystocele. förstoppning och hemorrojder kan uppstå på grund av en rectocele.
ringer din vårdgivare
kräver ett möte med din vårdgivare om du har symtom på livmoderframfall.
förebyggande
åtstramning bäckenbottenmuskulaturen med hjälp av Kegel övningar bidrar till att stärka musklerna och minskar risken för livmoderframfall.
östrogenbehandling, både vaginalt och oralt, hos postmenopausala kvinnor kan bidra till att upprätthålla bindväv och muskeltonus.