Svindel

Definition

Personer med svindel känner det som om de faktiskt snurrar eller rör sig, eller att världen snurrar kring dem. Ett annat namn för detta är Vertigo, en känsla av rörelse eller snurrande som ofta beskrivs som yrsel.

Vertigo är dock inte detsamma som yrsel.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Det finns två typer av yrsel:

  • Perifer yrsel uppstår om det finns ett problem med den del av innerörat som styr balansen (vestibulära labyrinten eller båggångarna) eller med vestibulära nerven som förbinder innerörat till hjärnstammen.
  • Central svindel uppstår om det finns ett problem i hjärnan, särskilt i hjärnstammen eller den bakre delen av hjärnan (lillhjärnan).

Svindel i samband med innerörat kan orsakas av:

  • Godartad lägesyrsel (kallas även benign paroxysmal lägesyrsel)
  • Läkemedel som kallas aminoglykosid antibiotika
  • Skada (t.ex. skallskador)
  • Labyrintit
  • Menires sjukdom

Svindel i samband med den vestibulära nerven kan orsakas av:

  • Inflammation (neuronitis)
  • Nervkompression (vanligtvis en ickecanceriös tumör såsom meningiom eller schwannoma)

Svindel i samband med hjärnstammen kan orsakas av:

  • Kärlsjukdom
  • Läkemedel eller droger(antiepileptika, acetylsalicylsyra, alkohol)
  • Migrän
  • Multipel skleros
  • Kramper (sällan)

Symptom

Det främsta tecknet är en känsla av att du eller rummet är i rörelse eller spinn. Vid central svindel finns det oftast andra symptom från tillståndet som orsakar svindel. Symptom kan vara:

  • Svårigheter att svälja
  • Dubbelseende
  • ögonrörelseproblem
  • Ansiktsförlamning
  • Sluddrigt tal
  • Svaghet i extremiteter

Svindel kan orsaka illamående och kräkningar hos vissa personer.

Tecken och tester

En fysisk undersökning kan avslöja:

  • ögonrörelseproblem, ofrivilliga ögonrörelser (nystagmus)
  • Brist på koordination och balans, svårigheter att gå
  • Hörselnedsättning
  • Svaghet

Tester för att fastställa orsaken till yrsel kan vara:

  • Blodprover
  • Auditiva evoked potential studier av Hjärnstammen
  • EEG
  • Elektronystagmografi
  • Huvud ct
  • Lumbalpunktion
  • MR-undersökning av huvud och MRA genomsökning av blodkärl i hjärnan

Behandling

Läkemedel för att behandla perifera yrsel kan vara:

  • Antikolinergika (såsom skopolamin)
  • Antihistaminer (såsom Meclizine)
  • Benzodiazepiner (t.ex. diazepam eller lorazepam)
  • Promethazine (mot illamående och kräkningar)

Benign lägesyrsel behandlas oftast med fysiska manövrar som hjälper till att flytta små strukturer i båggångarna i innerörat. Detta minskar eller stoppar svindeln.

Orsaken till centrala svindel bör identifieras och behandlas på lämpligt sätt.

Försöka undvika huvudpositioner som orsakar yrsel. Var försiktig vid till exempel bilkörning, promenader, eller användande av tung utrustning. även korta episoder av yrsel kan vara farligt.

Förväntningar (prognos)

Resultatet beror på orsaken.

Komplikationer

Ihållande lindrig svindel kan störa körning, arbete och livsstil. Det kan också orsaka fall, vilket kan leda till många skador, bland annat höftfrakturer.

Ring din vårdgivare

Begär ett möte med din vårdgivare om svindeln är bestående eller besvärande.