Sköldkörtelknutor
definition
en sköldkörtel liten knöl är en tillväxt (klump) i sköldkörteln. Sköldkörteln är belägen vid foten av halsen.
alternativa namn
tyroideatumör, sköldkörteln adenom, sköldkörtelcancer, sköldkörtelcancer incidentaloma
orsaker, förekomst och riskfaktorer
Sköldkörtelknutor är utväxter av celler i sköldkörteln. Dessa svulster kan vara noncancerous (benign) eller cancer (elakartad). några knölar är vätskefylld (cystor), medan andra är gjorda av sköldkörteln celler. Ibland känns det som som en liten knöl faktiskt kommer en samling av små knutor.
Sköldkörtelknutor är vanligare hos kvinnor än hos män. en persons möjlighet till en sköldkörteln liten knöl ökar med åldern.
endast ett fåtal Sköldkörtelknutor är cancerogena. (Se: sköldkörtelcancer)
följande egenskaper ökar chanserna för att en sköldkörtel liten knöl är cancer:
- en hård liten knöl
- en liten knöl som har fastnat till närliggande strukturer
- hereditet för multipel endokrin neoplasi ii typ
- familjehistoria av sköldkörtelcancer, särskilt medullär sköldkörtelcancer
- hes röst på grund av stämbandsförlamning
- ålder - yngre än 20 år eller äldre än 70
- historia av strålning mot huvudet eller nacken
- manligt kön
orsakerna till Sköldkörtelknutor är inte alltid hittas, men kan omfatta:
- Hashimotos sjukdom
- jodbrist
symtom
mest Sköldkörtelknutor inte ger några symtom.
stora knölar kan trycka på andra strukturer i nacken. symtom kan vara:
- andningssvårigheter
- svårigheter att svälja
- struma
- heshet eller ändra röst
- smärta i nacken
knölar som producerar sköldkörtelhormon kommer att orsaka symptom på hypertyreos, inklusive:
- begränsningsram puls
- klibbig hud
- ökad aptit
- nervositet
- rastlöshet
- hud rodnande eller rodnad
- viktminskning
Sköldkörtelknutor är ibland återfinns hos människor som har Hashimotos sjukdom. Hashimotos sjukdom kan orsaka hypotyreos, med symtom som:
- torr hud
- svullnad i ansiktet
- trötthet
- håravfall
- intolerans mot kyla
- oavsiktlig viktökning
skyltar och tester
mycket ofta, knutor inte ger några symtom. läkare kommer att hitta Sköldkörtelknutor bara under en rutinmässig fysisk undersökning eller test avbildning som görs av en annan anledning. Men sköldkörteln knölar som är stora nog att känna under en fysisk undersökning förekommer hos ett fåtal personer.
om läkaren hittar en knöl eller om du har symptom på en liten knöl kan följande prov göras:
- fin nål aspiration biopsi
- sköldkörtel scan
- sköldkörtel ultraljud
- TSH-nivå
behandling
din vårdgivare kan rekommendera operation för att avlägsna hela eller delar av sköldkörteln om liten knöl är:
- cancerceller
- tros vara att din sköldkörtel överaktiv (hypertyreoida)
- inte kan diagnostiseras som cancer eller noncancer
- ge symtom som att svälja eller andningssvårigheter
patienter med överaktiv noduli kan behandlas med radioaktivt jod, vilket minskar storleken och aktiviteten hos knöl. Men i sällsynta fall vid behandling kan orsaka hypotyreos och inflammation i sköldkörteln (strålningsinducerad tyreoidit). Gravida kvinnor ska inte ges denna behandling. kvinnor som behandlas med radioaktivt jod bör inte bli gravid.
levotyroxin (sköldkörtelhormon) är ett läkemedel som dämpar produktionen av sköldkörtelhormon T4. en läkare kan ordinera levotyroxin att behandla noncancerous noduli endast i särskilda fall.
noggrann uppföljning är den enda rekommenderade behandlingen för benign knölar som inte orsakar symtom och inte växer. en sköldkörtel biopsi kan behöva upprepas 6 - 12 månader efter diagnos. ett ultraljud kan upprepas också.
andra möjliga behandlingar inkluderar etanol (alkohol) injektion i knöl och laserbehandling.
förväntningar (prognos)
noncancerous Sköldkörtelknutor är inte livshotande. många inte kräva behandling, endast uppföljning. noncancerous knölar som behöver behandling har en utmärkt prognos.
utsikterna för cancerogena knölar beror på vilken typ av cancer.
se även: sköldkörtelcancer
komplikationer
hypertyreos är en vanlig komplikation vid noncancerous Sköldkörtelknutor.
komplikationer av behandlingen kan vara:
- hes röst om stämbandens nerver skadas under operation
- hypotyreos från operation eller radioaktivt jod behandling
- låg kalciumhalt i blodet (hypokalcemi) från hypoparatyreoidism om bisköldkörtlarna råkar skadas eller tas bort under operationen
ringer din vårdgivare
ring din vårdgivare om du känner eller ser en klump i halsen, eller om du upplever några symtom på en sköldkörtel liten knöl.
Om du har utsatts för strålning i ansiktet eller halsen, ring din läkare. en hals ultraljud kan göras för att leta efter Sköldkörtelknutor.
förebyggande
orsaken till de flesta Sköldkörtelknutor är okänd. en kost med tillräckligt jod förhindrar några knölar.