Onormal blödning från slidan

Definition

Dysfunktionella uterin blödning (DUB) är onormal blödning från slidan som beror på förändringar i hormonnivåerna.

Alternativa namn

Anovulatoriska blödning, blödning - dysfunktionella uterin, dub, onormal uterin blödning, onormal vaginal blödning, menorragi - dysfunktionella, polymenorrhea - dysfunktionella, metrorragi - dysfunktionella.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Menstruationscykeln, eller period, är inte samma för varje kvinna. I genomsnitt inträffar menstruation var 28 dagar (de flesta kvinnor har cykler mellan 24 och 34 dagars mellanrum), och varar i 4 - 7 dagar.

Menstruationscykeln av unga flickor som just har börjat att få sina perioder kan varierar mellan 21 till 45 dagar eller mer isär. kvinnor i 40-årsåldern kommer ofta märker deras menstruationscykler förekommer mindre ofta.

Under en normal menstruationscykel, nivåer av olika kvinnliga hormoner som produceras i kroppen går upp och ner. östrogen och progesteron är två mycket viktiga hormoner.

ägglossning är den del av den normala menstruationscykeln när ett ägg frigörs från äggstockarna. den vanligaste orsaken till dysfunktionella uterin blödning är när dina äggstockar inte släpper ett ägg. När detta inträffar hormonnivåerna i kroppen är inte samma sak, orsakar din tid som senare eller tidigare och tyngre än normalt.

Andra förändringar i hormoner kan också orsaka förändringar i din tid.

Se även: menstruationer - tunga, långvarig eller oregelbunden för information om andra orsaker till vaginal blödning.

Symptom

En kvinna med dysfunktionella uterin blödning kan märka följande ändringar i hennes menstruationscykel:

  • Blödning eller flytning från slidan sker mellan perioder
  • Menstruationen kan vara mindre än 28 dagar (vanligare) eller mer än 35 dagars mellanrum
  • Tiden mellan menstruationerna ändras med varje cykel
  • Blödning är tyngre (passerar stora proppar, behöva ändra skydd under natten, blötläggning genom en binda eller tampong varje timme för 2 - 3 timmar i rad)
  • Blödning varar fler dagar än normalt eller mer än 7 dagar

Andra symptom som orsakas av förändringar i hormonnivåerna är:

  • Kraftig tillväxt av kroppshår i ett manligt mönster (hirsutism)
  • Värmevallningar
  • Humörsvängningar
  • ömhet och torrhet i slidan

En kvinna kan känna trötthet eller utmattning om hon håller på att förlora för mycket blod över tiden och blir anemisk.

Tecken och tester

Vårdgivaren kommer att göra ett bäcken undersökning.

Labbtester kan omfatta följande:

  • Cbc
  • Blodets förmåga att levra profil
  • Hormon tester
    • FSH
    • Lh
    • Manligt hormon (androgen) nivåer
    • Prolaktin
    • Progesteron
  • Serum eller urin hCG (för att utesluta graviditet)
  • Sköldkörtelfunktionen vid utförda tester
  • Kultur för att leta efter infektion

Följande förfaranden kan göras:

  • Endometriebiopsi kan göras för att leta efter infektion, precancer eller cancer, eller att hjälpa till att besluta hormonbehandling.
  • Hysteroskopi är ett kontor förfarande där läkaren in en flexibel slang med en ljus och en liten kamera på slutet i livmodern via slidan.
  • Transvaginalt ultraljud kan göras för att leta efter avvikelser i livmodern eller bäckenet.

Behandling

Unga kvinnor inom några år av sin första period är ofta inte behandlas om inte symptomen är mycket svåra, såsom tunga blodförlust som orsakar blodbrist.

I andra kvinnor, är målet med behandlingen att styra menstruationscykeln.

  • Oral p-piller eller progesteron bara piller används ofta
  • En spiral (spiral) som frisätter hormonet gestagen kan vara till stor hjälp för kraftiga blödningar och smärta

Vårdgivaren kan rekommendera järntillskott för kvinnor med anemi.

Om du vill bli gravid, kan du eventuellt få medicin för att stimulera ägglossningen.

Kvinnor vars symptom är allvarliga och inte svarar på medicinsk behandling kan behöva kirurgiska behandlingar, inklusive:

  • Livmodern eller resektion - förstöra (etsande) eller ta bort lning av livmodern upphör ofta eller minska menstruationsblödningen
  • Hysterektomi - utföras mindre ofta än tidigare
  • D och c - för diagnos och för att ta bort polyper

Förväntningar (prognos)

Hormonbehandling lindrar vanligtvis symptomen. så länge det finns några problem med anemi (lågt blodvärde), ingen behandling behövs.

Komplikationer

  • Infertilitet av brist på ägglossning
  • Svår anemi efter långvarig eller rikliga menstruationer
  • Uppbyggnad av livmoderslemhinnan utan tillräckligt menstruationsblödningar (en möjlig faktor i utvecklingen av endometriecancer)

Ringer din vårdgivare

Ring din lakare om du har ovanliga blödningar från slidan.