Näsblod

Definition

Näsblod är förlust av blod från vävnaden på insidan av näsan. Blödning uppstår oftast enbart i ena näsborren.

Alternativa namn

Näsblod; Epistaxis.

Överväganden

Näsblod är mycket vanligt. Oftast uppkommer näsblod på grund av mindre irritationer eller förkylningar. Det kan vara skrämmande för vissa patienter, men är sällan livshotande.

Näsan innehåller många små blodkärl som blöder lätt. Luft som passerar genom näsan kan torka och irritera slemhinnornas foder på insidan av näsan och bildar skorpor. Dessa skorpor blöder när de irriteras genom att gnidas, petas eller genom att snyta sig.

Slemhinnan i näsan blir lättare torr och irriterad vid låg luftfuktighet, allergier, förkylningar, eller bihåleinflammation. Näsblod förekommer oftare på vintern när virus är vanliga och inomhusluften är torr. Främmande föremål i näsan eller nästäppa kan också orsaka näsblod.

Vanligen uppstår näsblod på framsidan av nässkiljeväggen, den vävnad som skiljer de två sidorna av näsan. Membranet innehåller många sköra, lätt skadade blodkärl. Denna typ av näsblod är lättare att stoppa. Mer sällan, kan näsblod förekomma högre upp på septum eller djupare i näsan. Sådant näsblod kan vara svårare att kontrollera.

Ibland kan näsblod indikera andra störningar såsom blödningsrubbningar eller högt blodtryck.

Frekvent näsblod kan också vara ett tecken på ärftliga hemorragisk telangiectasia (även kallad HHT eller Osler-Weber-rendu syndrom).

Blodförtunnande medel såsom Waran, Plavix, eller acetylsalicylsyra kan orsaka eller förvärra näsblod.

Vanliga orsaker

  • Allergisk rinit
  • Ett objekt fastnat i näsan
  • Barotrauma
  • Snyta sig mycket hårt
  • Kemiska irriterande ämnen
  • Direkt skada på näsan, bland annat en bruten näsa
  • Näspillande
  • överanvändning av avsvällande nässprayer
  • Upprepade nysningar
  • Kirurgi i ansiktet eller näsan
  • Tar stora doser av acetylsalicylsyra eller blodförtunnande medicin
  • övre luftvägsinfektion
  • Mycket kallt eller mycket torr luft

Upprepade näsblödningar kan vara ett symptom på en annan sjukdom såsom högt blodtryck, allergier, en blödningssjukdom, eller en tumör i näsa eller bihålorna.

Hemvård

Sitt ner och tryck försiktigt den mjuka delen av näsan mellan tummen och pekfingret (så att näsborrarna är stängda) under 10 minuter. Luta dig framåt för att undvika att svälja blod och andas genom munnen. vänta minst 10 minuter innan du kontrollerar om det har slutat blöda. De flesta fall av näsblod kan kontrolleras på detta sätt om man ger tillräckligt lång tid för blödningen att sluta.

Det kan hjälpa att applicera kalla kompresser eller is över näsryggen.

Liggande med näsblod är inte att rekommendera. Om blödningen kvarstår kan en avsvällande nässpray (afrin, neosynephrine) ibland användas för att kontrollera blödningen.

Ring din vårdgivare om

Få akut vård om:

  • Blödning inte slutar efter 20 minuter
  • Näsblödning uppstår efter en skada i huvudet - detta kan tyda på en skallfraktur och röntgenbilder behöver tas
  • Näsan kan brytas (till exempel, är det deformerade efter ett slag eller skada)

Ring din läkare om du eller ditt barn har upprepade näsblödningar, särskilt om de blir allt vanligare och är inte förknippade med förkylning eller andra mindre irritation.

Vad som väntar på din vårdgivare kontor

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning. I vissa fall kan du vara uppmärksam på tecken och symptom på hypovolemiska chock. Läkaren kommer att ställa frågor om ditt näsblod, inklusive:

  • Är det mycket blod?
  • Slutar det snabbt när du trycker på näsborrarna?
  • Började det nyligen?
  • Förekommer det ofta eller flera gånger?
  • Har blödningar alltid skett på ena eller båda sidorna?
  • Vilka andra symptom har du?
  • Finns det blod i avföringen?
  • Kräks du blod?
  • Har du blåmärken eller blöder lätt?
  • Finns det små röda eller lila fläckar på huden (petekier)?
  • Tar du blodförtunnande medel (Waran) eller acetylsalicylsyra?

Diagnostiska test som kan göras är:

  • Fullständig blodstatus
  • Nasal endoskopi (undersökning av näsan med en kamera)
  • Tromboplastintiden mätningar
  • Protrombin (PT)
  • Datortomografi av näsa och bihålor

Behandling är oftast inriktad på orsaken till näsblod, och kan omfatta följande:

  • Kontrollera blodtryck
  • Stänga blodkärl med hjälp av värme, elektrisk ström eller silvernitratpinnar
  • Minska en bruten näsa eller ta bort en främmande kropp
  • Minska mängden blodförtunnande medel eller stoppa acetylsalicylsyra

Du får hänskjutas till en öron, näsa och hals (ÖNH) specialist för att diagnostisera och behandla sjukdomen.

Förebyggande

En svalare hus och ett förångaren att återvända fuktighet i luften, hjälper många människor med frekventa näsblödningar. nässpray, fysiologisk och vattenlösliga gelé (som Ayr gel) kan hjälpa till att förebygga näsblod, speciellt under vintermånaderna.