Muntorrhet

Definition

Muntorrhet, eller medicinskt muntorrhet, är onormal minskning av salivmängd på grund av medicinering, sjukdom eller medicinsk behandling.

Beskrivning

Muntorrhet på grund av brist på saliv kan vara ett allvarligt medicinskt problem. Minskad salivering kan göra det svårt att svälja, ge minskad smakkänsla och främja karies.

Orsaker och symptom

Muntorrhet, till följd av förtjockad saliv eller minskat salivflöde, kan orsakas av ett antal faktorer: Mediciner, både receptbelagda och receptfria, systemiska sjukdomar, såsom anemi eller diabetes, manifestation av syndrom såsom reumatoid artrit, lupus, kronisk härdning och förtjockning av huden, eller kronisk och progressiv inflammation i skelettmuskulatur, infektioner i spottkörtlarna, blockering av salivkanaler orsakade av stenar eller tumörer som bildas i kanalerna genom vilka saliven passerar, uttorkning, medicinska behandlingar, till exempel lokala kirurgi eller strålning, sekretionsminskning på grund av normalt åldrande, och emotionell stress.

Muntorrhet, tillsammans med torra ögon, är ett centralt symptom på Sjögrens syndrom, uppkallad efter den svenske läkare som först beskrev det. Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom där kroppens vita blodkroppar angriper körtlar som producerar saliv och tårar. Det är en vanlig orsak till muntorrhet hos äldre.

Även om psykiska störningar som innebär muntorrhet är ovanliga, har flera fall rapporterats av psykosomatiska störningar där muntorrhet är ett centralt symptom. Det kan vara psykiska störningar som kännetecknas av yttre fysiska symptom men som är relaterade till psykiska problem snarare än organisk sjukdom (somatoform).

Diagnos

Diagnos av muntorrhet är inte svårt. patienten kommer att ange att hans eller hennes saliv är mycket tjock eller obefintlig. Att hitta orsaken till muntorrhet kan vara svårare och kräva vissa laboratorietester. Salivkörtelbiopsi för stenar eller tumörer kan göras vid misstanke om detta.

Behandling

För att minska muntorrhet, bör användning av koffeinhaltiga drycker, alkoholhaltiga drycker, och munvatten som innehåller alkohol minimeras. Dricksvatten och fruktjuicer minskar muntorrhetsproblem. Tuggummi och citrondroppar kan användas för att stimulera salivflödet. Bitter smak kan också initiera salivflödet så länge spottkörtlar och kanaler är funktionella. kommersiella saliversättningsämnen är tillgängliga utan recept och kan användas så ofta som det behövs. Användning av en luftfuktare i sovrummet minskar muntorrhet nattetid.

Växtbaserad behandling

Det finns flera naturläkemedel som kan vara effektiva för att öka salivproduktionen och förebygga muntorrhet. Att dricka ingefära, kamomill, eller kinesiskt grönt te med täta mellanrum stimulerar salivflödet. En kinesisk växtbaserad blandning av ophiopogois, pinelliae, zizyphi fructus, glycyrrhiaze, ginseng radix, och oryzae har utvärderats vid behandling av muntorrhet. Studier har visat att denna formel är effektivt för att lindra muntorrhet hos hälften av de som testade dem, inklusive svåra fall, exempelvis hos cancerpatienter som genomgår strålbehandling.

Näringsmässig terapi

Eftersom muntorrhet orsakar ofta tandköttsproblem. Man kan ta C-vitamin och betakaroten kosttillskott som en förebyggande åtgärd mot detta.

Akupunktur

Akupunktur har prövats sedan slutet av 1990-talet som en behandling för muntorrhet orsakad av cancerbehandling. utövare vid en California klinik som erbjuder akupunktur till cancerpatienter med totalt åtta nålar, för att stimulera tre punkter på varje öra och en på varje pekfinger. av de 50 patienter som har behandlats med akupunktur i denna klinik, rapporterade 35 signifikant förbättring av deras salivavsöndring och 13 rapporterade att förbättringen varade i över tre månader.

Allopatiska behandling

Behandling av muntorrhet inbegriper behandling av den bakomliggande orsaken. Om muntorrhet orsakas av läkemedel, bör medicineringen ändras. Om muntorrhet orsakas av blockering av saliv kanaler, bör orsaken till blockeringen utredas. När sådana systemiska sjukdomar som diabetes och anemi är under kontroll, kan muntorrhet minskar problemen.

Några nya mediciner har utvecklats för att behandla muntorrhet i samband med cancerbehandling och sjögrens syndrom. aAmifostin (Ethyol) är ett läkemedel som skyddar cellerna i munnen mot strålning och kemoterapi. Pilokarpin hydroklorid (Salagen) är ett läkemedel som kan användas vid behandling av muntorrhet i samband med Sjögrens syndrom. Det fungerar genom att stimulera spottkörtlarna att producera mer vätska. Pilokarpin kan också lindra muntorrhet hos cancerpatienter. Cevimeline (evoxac) är ett läkemedel för behandling av muntorrhet i samband med Sjögrens syndrom.

Förväntade resultat

Prognosen för patienter med muntorrhet till följd av medicinering problem är bra, om medicinen kan bytas ut eller tas bort. Muntorrhet till följd av systematiska problem kan elimineras eller förbättras så snart sjukdomen som orsakar muntorrhet är under kontroll. Ihållande muntorrhet kan hanteras bra med salivsubstitut.

Förebyggande

En patient kan fråga sin läkare om någon medicin som skrivs ut kan orsaka muntorrhet. Patienter med ihållande xerostomi behöver träna en god munhygien och besöka en tandläkare regelbundet. Bristen på saliv kan orsaka svår karies. Spottkörtlarna är mycket känsliga för strålning, och därför bör alla patienter som planeras för strålbehandling av huvud och hals diskutera hur man kan minimera exponeringen av spottkörtlarna för strålning.