Morgonhuvudvärk

Definition

Huvudvärk är smärta eller obehag i huvud, hårbotten, eller nacke. Allvarliga orsaker till huvudvärk är extremt sällsynta. De flesta människor med huvudvärk kan må mycket bättre genom att göra livsstilsförändringar, lära sig olika sätt att koppla av, och ibland genom att ta mediciner.

Se också:

  • Hortons huvudvärk
  • Migrän
  • Spänningshuvudvärk

Alternativa namn

Smärta - huvud, huvudvärk, ont i huvudet på morgonen, morgonhuvudvärk.

Vanliga orsaker

Morgonhuvudvärk med illamående kräkning eller huvudvärk som ökar vid hostning, nysning eller krystning kan vara tecken på en hjärntumör. Huvudvärken uppkommer i regel p.g.a. det förhöjda trycket i skallen. Huvudvärk kan förekomma vid hjärntumör även om det är ovanligt att huvudvärk är det första symptomet utan det brukar åtföljas av annat neurologiskt bortfall (ev. epilepsi) och/ eller personlighetsförändring.

Den vanligaste orsaken till huvudvärk är troligen istället strama, kontraherade muskler i axlar, nacke, hårbotten, och käke. Detta kallas spänningshuvudvärk. Det är ofta relaterat till stress, depression eller ångest. Överansträngning, att inte få tillräckligt med sömn, hoppa över måltider och att använda alkohol eller droger kan göra dig mer mottaglig för dem. Huvudvärk kan utlösas av choklad, ost och natriumglutamat (MSG). Personer som dricker koffein kan ha huvudvärk när de inte får sina normala dos.

Andra vanliga orsaker är:

  • Hålla huvudet i en viss position under en lång tid, exempelvis framför en dator, mikroskop, eller surfplatta
  • Dålig sömnställning
  • Gnisslar tänder

Spänningshuvudvärk brukar kännas på båda sidor av huvudet. Det börjar ofta på baksidan av huvudet och sprider sig vidare. Den smärtan kan kännas matt eller klämmande, som ett åtsittande band eller liknande. Dina axlar, nacke eller käke kan kännas stram och öm. Smärtan är oftast bestående, men blir inte värre med aktivitet.

Migrän är svår huvudvärk som oftast uppstår med andra symptom såsom synrubbningar och illamående. Smärtan kan beskrivas som bultande eller pulserande. Det tenderar att börja på ena sidan av huvudet, även om det kan sprida sig till båda sidor. Du kanske har en "aura" (en grupp av varningssymptom som börjar innan din huvudvärk). Smärtan blir oftast värre när du rör på dig. För mer information om denna typ av huvudvärk, se: migrän.

Andra typer av huvudvärk:

  • Klusterhuvudvärk är skarp, oerhört smärtsam huvudvärk som tenderar att inträffa flera gånger per dag i flera månader och sedan försvinner och så återkommer en liknande period. Det är mycket mindre vanligt.
  • Sinushuvudvärk orsakar smärta på framsidan av huvudet och ansiktet. Det beror på inflammation i sinuspassager som ligger bakom kinder, näsa och ögon. Smärtan tenderar att bli värre när du böjer dig framåt och när du vaknar på morgonen. Postnasalt dropp, halsont och snuva förekommer vanligen tillsammans med denna huvudvärk.

Huvudvärk kan uppstå om du har en förkylning, influensa, feber, eller som ett premenstruellt syndrom.

Om du är över 50 år och upplever huvudvärk för första gången, kan ett tillstånd som kallas temporal arterit visa sig vara orsaken. Symptom på detta tillstånd omfattar nedsatt syn och smärtan förvärras av att tugga. Det finns en risk att bli blind vid detta tillstånd. Därför måste den behandlas av din läkare.

Sällsynta orsaker till huvudvärk är:

  • Hjärnaneurysm - en försvagning av väggen i ett blodkärl som kan spricka och blöda i hjärnan
  • Hjärntumör
  • Stroke eller TIA
  • Hjärninfektion som meningit eller encefalit

Hemvård

Att föra en huvudvärksdagbok för att hjälpa till att identifiera källan eller orsaken till dina symptom kan vara bra. Pröva sedan att ändra din miljö eller vanor för att undvika framtida huvudvärk. när en huvudvärk inträffar, skriv ner datum och tid huvudvärken började, vad du åt de senaste 24 timmarna, hur länge du sovit natten innan, vad du gjorde och tänkte precis innan huvudvärken började, stress som finns i ditt liv , hur länge huvudvärken varar, och vad du gjorde för att få det att sluta. Efter en tid kan du börja se ett mönster.

En huvudvärk kan lindras genom vila med slutna ögon och med stöd för huvudet. Avslappningstekniker kan hjälpa till. Massage eller värme applicerad på baksidan av övre delen av halsen kan vara effektivt för att lindra spänningshuvudvärk.

Prova paracetamol, acetylsalicylsyra eller ibuprofen för spänningshuvudvärk. Ge inte aspirin till barn på grund av risken för Reyes syndrom.

Migrän kan svara mot acetylsalicylsyra, naproxen, eller en kombination av mediciner mot migrän.

Om egenvård eller receptfria mediciner inte kontrollerar din smärta, tala med din läkare om eventuella receptbelagda läkemedel.

Receptbelagda läkemedel som används för migrän inkluderar ergotamin, dihydroergotamin, ergotamin med koffein (Cafergot), Isomethepten (midrin) och triptaner som sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt), eletriptan (Relpax), almotriptan (axert) och zolmitriptan (Zomig). Ibland kan läkemedel för att lindra illamående och kräkningar vara till hjälp för andra migrän symptom.

Om du får huvudvärk ofta, kan din läkare ordinera medicin för att förhindra huvudvärk innan den uppstår. Exempel på sådana är:

  • Antidepressiva som nortriptylin (Pamelor), amitriptylin (Elavil), fluoxetin (Prozac, sarafem), sertralin (Zoloft) eller paroxetin (Seroxat) för spänning eller migrän
  • Betablockerare såsom propranolol (Inderal) för frekvent migrän
  • Kalciumblockerare såsom verapamil för frekvent migrän
  • Läkemedel mot epilepsi, t.ex. topiramat (Topamax)

Om du använder smärtstillande medel mer än 2 dagar i veckan, kanske du har huvudvärk på grund av överanvändning eller missbruk av din läkemedel. Medicinsk överbehandling av huvudvärk, eller återkommande huvudvärk kan orsakas av en cykel med hjälp av smärtstillande medel för kortsiktiga lättnad, följt av att huvudvärken kommer tillbaka under allt längre perioder trots att du tar mer smärtstillande medel.

Alla typer av värktabletter (inklusive receptfria läkemedel), muskelavslappnande, några decongestants, och koffein kan orsaka detta mönster. Om du tror att detta kan vara ett problem för dig, tala med din vårdgivare.

Ring din vårdgivare om

  • Detta är den första huvudvärk du någonsin har haft i ditt liv och det stör dina dagliga aktiviteter
  • Din huvudvärk kommer plötsligt och är explosivt eller våldsam
  • Du skulle beskriva din huvudvärk som "din värsta någonsin", även om du är benägen att ha huvudvärk
  • Din huvudvärk är förenad med sluddrigt tal, förändrad syn, svårt att röra armar eller ben, försämrad balans, förvirring eller minnesförlust
  • Din huvudvärk blir gradvis sämre under en 24-timmarsperiod
  • Din huvudvärk åtföljs av feber, nackstyvhet, illamående och kräkningar
  • Din huvudvärk sker i samband med en huvudskada
  • Din huvudvärk är kraftig och lokaliserad till ena ögat med rodnad i ögat
  • Du är över 50 år och du upplever din första huvudvärk, speciellt om det är kombinerat med nedsatt syn och smärta medan du tuggar
  • Din huvudvärk väcker dig ur sömnen
  • Huvudvärk varar mer än ett par dagar
  • Huvudvärken är värre på morgonen
  • Du har en historia av huvudvärk men den har förändrats i mönster eller intensitet
  • Du har huvudvärk ofta, och det finns ingen känd orsak

Vad som väntar hos din vårdgivare

Din vårdgivare kommer att få din medicinska historia och kommer att genomföra en undersökning av huvud, ögon, öron, näsa, hals, nacke, och nervsystemet.

Diagnosen är oftast baserat på dina tidigare symptom. En "huvudvärksdagbok" kan vara till hjälp för registrering av uppgifter om huvudvärk under en tidsperiod. Din läkare kan ställa frågor som följande:

  • Känns huvudvärken i pannan, runt ögonen, på baksidan av huvudet, bakom ögongloben, eller hela huvudet?
  • Känns huvudvärken på ena sidan?
  • Är detta en ny typ av huvudvärk för dig?
  • Skulle du beskriva din huvudvärk som bultande?
  • Finns det en tryck eller bandliknande känsla?
  • När uppstår huvudvärken? Hur länge har du haft huvudvärk? Hur länge varade den senaste huvudvärken?
  • Har huvudvärk väcka dig ur sömnen? Är huvudvärk värre under dagen och bättre på natten?
  • Har du andra symptom som börjar strax efter huvudvärken börjat? Återkommer huvudvärken regelbundet?
  • Har huvudvärk nått sin högsta nivån efter 1 till 2 timmar?
  • Är huvudvärk värre när du ligger ner? står upp?
  • Är huvudvärk värre när du hostar?
  • Inträffar den vid en viss tidpunkt i samband med din menstruation?
  • Vilken hembehandling har du testat? Hur effektiv var den?

Diagnostiska tester som kan utföras är följande:

  • Huvud CT
  • Huvud MRT
  • Sinusröntgen
  • Temporal artärbiopsi
  • Lumbalpunktion
Om en migrän diagnostiseras, kan mediciner som innehåller ergotamin föreskrivas. Tidsmässig arterit måste behandlas med steroider för att förhindra blindhet. Andra störningar behandlas efter behov.

Förebyggande

Följande hälsosamma vanor kan minska stress och minska din risk att få huvudvärk:

  • Att få tillräckligt med sömn
  • Äta en hälsosam kost
  • Utöva regelbunden motion
  • Sträcka på halsen och överkroppen, speciellt om ditt arbete innefattar att du skriver eller använder en dator
  • Lära sig korrekt hållning
  • Rökstopp
  • Lära sig att slappna av med hjälp av meditation, djupandning, yoga eller andra tekniker
  • Bär rätt glasögon om det behövs