Lågt blodtryck

Definition

Lågt blodtryck, eller hypotension, inträffar när blodtryck under och efter varje hjärtslag är mycket lägre än vanligt. Detta innebär att hjärtat, hjärnan och andra delar av kroppen inte får tillräckligt med blod.

Se även: blodtryck.

Alternativa namn

Lågt blodtryck, blodtryck - låg, postprandiell hypotension, ortostatisk hypotension, neuralt medierad hypotension, nmh.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Blodtryck som är på gränsen låg för en person kan vara normal för en annan. den viktigaste faktorn är hur blodtrycket ändras från normalt tillstånd.

De flesta normala blodtrycket faller inom intervallet 90/60 millimeter kvicksilver (mm Hg) till 130/80 mm Hg. men en betydande nedgång, även så lite som 20 mm Hg kan orsaka problem för vissa människor.

Det finns tre huvudtyper av hypotension:

  • Ortostatisk hypotension, inklusive postprandiell ortostatisk hypotension
  • Neuralt medierad hypotension (NMH)
  • Svår hypotension orsakades av en plötslig förlust av blod (chock)

Ortostatisk hypotension är väckt den av en plötslig förändring i kroppsställning, vanligen vid växling från liggande till stående. denna typ av hypotension varar oftast bara några sekunder eller minuter. om denna typ av hypotoni inträffar efter att ha ätit, kallas det postprandial ortostatisk hypotension. denna form som oftast drabbar äldre vuxna, personer med högt blodtryck och personer med Parkinsons sjukdom.

NMH oftast drabbar unga vuxna och barn. Det inträffar när en person har stått för länge. barn växer ifrån vanligen av denna typ av hypotension.

Lågt blodtryck är vanligen orsakad av läkemedel såsom:

  • Alkohol
  • ångestdämpande läkemedel
  • Vissa antidepressiva medel
  • Diuretika
  • Hjärtmediciner, inklusive de som används för att behandla högt blodtryck och kranskärlssjukdom
  • Läkemedel som används för kirurgi
  • Smärtstillande medel

Andra orsaker till lågt blodtryck är:

  • Avancerad diabetes
  • Anafylaxi (en livshotande allergisk reaktion)
  • Förändringar i hjärtrytmen (arytmi)
  • Uttorkning
  • Svimning
  • Hjärtattack
  • Hjärtsvikt
  • Chock (från svår infektion, stroke, anafylaxi, större trauma, eller hjärtattack)

Symptom

Symptom kan vara:

  • Dimsyn
  • Förvirring
  • Yrsel
  • Svimning (synkope)
  • Berusningskänsla
  • Sömnighet
  • Svaghet

Tecken och tester

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och försöka avgöra vad som orsakar lågt blodtryck. din vitala tecken (temperatur, puls, hastighet av andning, blodtryck) kommer att kontrolleras ofta. Du kan behöva stanna på sjukhuset ett tag.

Läkaren kommer att ställa frågor, bland annat:

  • Vad är din normalt blodtryck?
  • Vilka mediciner tar du?
  • Har du ätit och druckit normalt?
  • Har du haft några nyligen sjukdom, olycka eller skada?
  • Vad andra symptom har du?
  • Visste du svimmar eller blir mindre alert?
  • Känner du dig yr och svimfärdig när du står eller sitter efter att ha legat ner?

Följande tester kan göras:

  • Blododlingar för att kontrollera smitta
  • Fullständig blodstatus (CBC) och andra blodprover, bland annat blod differential
  • EKG
  • Urinanalys
  • Röntgenbild av buken
  • Röntgenbild av bröstet

Behandling

Hypotension hos en frisk person som inte orsakar några problem kräver vanligen inte behandling.

Om du har tecken eller symptom på lågt blodtryck, kan du behöva behandling. behandling beror på orsaken till din låga blodtryck. svår hypotension orsakad av chock är en medicinsk nödsituation. Du kan få blod genom en nål (iv), läkemedel som ökar blodtrycket och förbättra hjärta styrka, och andra läkemedel, t.ex. antibiotika. för mer information, se artikeln om chock.

Om du har ortostatisk hypotension orsakad av läkemedel, kan din läkare ändra dosen eller byta till en annan drog. inte sluta ta någon medicin innan du talat med din läkare. andra behandlingar för ortostatisk hypotension är att öka vätskor för att behandla uttorkning eller bär elastisk slang för att öka blodtrycket i nedre delen av kroppen.

De med NMH bör undvika triggers, såsom att stå under en lång tid. andra behandlingar som innebär att dricka mycket vätska och öka mängden salt i din kost. (Fråga din läkare om särskilda rekommendationer.) I svåra fall kan läkemedel som fludrokortison förskrivas.

Förväntningar (prognos)

Lågt blodtryck kan oftast behandlas med framgång.

Komplikationer

  • Chock
  • Skador från förfaller till svimning

Faller är särskilt farliga för äldre vuxna. fall-skador, t.ex. en bruten höft kan dramatiskt påverka en persons livskvalitet.

Svår hypotension svälter kroppen av syre, vilket kan skada hjärtat, hjärnan och andra organ. denna typ av hypotension kan vara livshotande om inte omedelbart behandlas.

Ringer din vårdgivare

När du har symptom på en nedgång i blodtryck, bör du sitta omedelbart eller ligga och höja din fot öfver hjärta nivå.

Om lågt blodtryck orsakar en person att passera ut (blir medvetslös), sök omedelbar medicinsk behandling eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911). om personen inte andas eller har någon puls, börja HLR.

Ring din läkare omedelbart om du får något av följande symptom:

  • Svart eller rödbrun avföring
  • Bröstsmärta
  • Yrsel, omtöckning
  • Svimning
  • Feber högre än 101 grader
  • Oregelbundna hjärtslag
  • Andnöd

Också ringa din läkare om du har:

  • Bränning med urinering eller andra urin symptom
  • Hosta med slem
  • Oförmåga att äta eller dricka
  • Långvarig diarré eller kräkningar

Förebyggande

Om du har lågt blodtryck kan din läkare rekommendera vissa åtgärder för att förebygga eller minska dina symptom. detta kan inkludera:

  • Undvika alkohol
  • Undvika stående under lång tid (om du har NMH)
  • Dricka mycket vätska
  • Reser sig upp långsamt från sittande eller liggande
  • Använda stödstrumpor för att öka blodtrycket i benen