Demens

Definition

Demens är en förlust av hjärnans funktion som uppstår med vissa sjukdomar. det påverkar minnet, tänkandet, språk, omdöme och beteende.

Se också: Alzheimers sjukdom.

Alternativa namn

Kronisk hjärnskada, Lewy body demens, LBD, vaskulär demens, mild kognitiv svikt, MCI

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

De flesta typer av demens är icke-reversibel (degenerativ). icke-reversibel innebär förändringar i hjärnan som orsakar demens kan inte stoppas eller vridas tillbaka. Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens.

Lewy body demens är en ledande orsaken till demens hos äldre vuxna. människor med detta tillstånd har onormala proteinstrukturer i vissa områden av hjärnan.

Demens kan också bero på att många små slag. detta kallas vaskulär demens.

Följande medicinska tillstånd också kan leda till demens:

  • Parkinsons sjukdom
  • Multipel skleros
  • Huntingtons sjukdom
  • Pick's sjukdom
  • Progressiv supranukleär pares
  • Infektioner som kan påverka hjärnan, till exempel hiv / aids och borrelia

Några orsaker till demens kan stoppas eller vändas om de finns snart nog, inklusive:

  • Hjärntumörer
  • Förändringar i blodsocker, natrium och kalcium nivåer (se: demens på grund av metabola orsaker)
  • Låga vitamin B12-nivåer
  • Normalt tryck hydrocefalus
  • Användning av vissa läkemedel, däribland cimetadine och vissa kolesterolsänkande mediciner
  • Kroniskt alkoholmissbruk

Demens förekommer vanligen i äldre ålder. Det är ovanligt hos personer under 60 års ålder. risken för demens ökar som en person blir äldre.

Symptom

Demens symptom är svårigheter med många av mental funktion, inklusive:

  • Språk
  • Minne
  • Perception
  • Känslomässigt beteende eller personlighet
  • Kognitiva färdigheter (t.ex. beräkning, abstrakt tänkande, eller dom)

Demens vanligtvis först visas som glömska.

Mild kognitiv svikt är scenen mellan normala glömska på grund av åldrande och utveckling av demens. personer med MCI har lindriga problem med tänkande och minne som inte stör den dagliga verksamheten. de är ofta medvetna om glömska. inte alla med MCI utvecklar demens.

Symptom på MCI är:

  • Glömma den senaste tidens händelser eller samtal
  • Svårigheter att utföra mer än en uppgift i taget
  • Svårigheter att lösa problem
  • Tar längre tid att utföra svårare mentala aktiviteter

Om tidiga symptom på demens kan vara:

  • Språkproblem, såsom problem med att hitta namnet på välbekanta objekt
  • Misplacing poster
  • Vilse på bekanta rutter
  • Personlighetsförändring och förlust av sociala färdigheter
  • Tappa intresset för saker du tidigare haft, platt humör
  • Svårigheter att utföra uppgifter som att ta en tanke, men det brukade komma enkelt, såsom balansering ett checkhäfte, spela spel (t.ex. bro), och lära sig nya uppgifter eller rutiner

Som demens blir värre, symptom är mer uppenbara och påverka förmågan att ta hand om dig själv. symptomen kan vara:

  • Glömma detaljer om aktuella händelser
  • Glömma händelserna i ditt eget liv historia, förlorar medvetenheten om vem du är
  • Förändring i sömnmönster, vaknar ofta upp på natten
  • Svårare att läsa eller skriva
  • Dåligt omdöme och förlust av förmåga att känna igen fara
  • Använder fel ord, inte uttala orden rätt, att tala i förvirrande meningar
  • Tillbaka från sociala kontakter
  • Ha hallucinationer, argument, stryka, och våldsamt beteende
  • Med vanföreställningar, depression, agitation
  • Svårt att göra grundläggande uppgifter, t.ex. laga mat, välja rätt kläder, eller köra

Personer med svår demens inte längre kan:

  • Förstå språk
  • Erkänna familjemedlemmar
  • Utföra grundläggande dagliga aktiviteter, som att äta, klä på sig, och bad

Andra symptom som kan förekomma med demens:

  • Inkontinens
  • Sväljproblem

Tecken och tester

Demens kan ofta diagnostiseras med en historia och fysisk undersökning av en kunnig läkare eller sjuksköterska. en vårdgivare kommer att ta en historia, göra en fysisk undersökning (inklusive en neurologisk undersökning), och utföra vissa tester av mental funktion kallas sinnesundersökningar.

Vårdgivaren kan beställa tester för att avgöra om andra problem skulle kunna orsaka demens eller göra det värre. dessa villkor är:

  • Sköldkörtelsjukdom
  • Vitaminbrist
  • Hjärntumör
  • Förgiftning från läkemedel
  • Kronisk infektion
  • Anemi
  • Svår depression

Följande tester och procedurer som kan göras:

  • B12 nivå
  • Blod ammoniaknivåer
  • Blodkemin (Chem-20)
  • Blodgasanalys
  • Cerebrospinalvätska (CSF) analys
  • Drog eller alkohol nivåer (toxikologi skärm)
  • Test för exponering för metaller som bly eller arsenik
  • Elektroencefalograf (EEG)
  • Glukos test
  • Huvud ct
  • Leverfunktionstester
  • Mental status test
  • MRT av huvudet
  • Serumkalcium
  • Serumelektrolyter
  • Sköldkörtelfunktionen vid utförda tester
  • Sköldkörtel hormon nivå
  • Urinanalys

Behandling

För inforation om hur man tar hand om en kär med demens, se: demens - vård i hemmet.

Målet med behandlingen är att kontrollera symptomen vid demens. Behandlingen beror på villkor som orsakar demens. vissa människor kan behöva stanna på sjukhuset för en kort tid.

Avbryta eller byta mediciner som gör att förvirringen värre kan förbättra hjärnans funktion.

Det finns alltfler tecken på att vissa typer av mentala övningar kan hjälpa till demens.

Behandla förhållanden som kan leda till förvirring ofta avsevärt förbättra mentala funktioner. sådana villkor är:

  • Anemi
  • Minskade syre (hypoxi)
  • Depression
  • Hjärtsvikt
  • Infektioner
  • Nutrition
  • Sköldkörtelrubbningar

Läkemedel kan behövas för att kontrollera beteende problem som orsakas av en förlust av dom, ökad impulsivitet och förvirring. möjliga mediciner inkluderar:

  • Antipsykotika (haloperidol, Risperdal, olanzapin)
  • Stämningsstabiliserande (fluoxetin, imipramin, citalopram)
  • Serotonin-som påverkar droger (trazodon, buspiron)
  • Stimulantia (metylfenidat)

Vissa läkemedel kan användas för att bromsa hastigheten med vilken symptomen förvärras. nyttan av dessa droger är ofta små, och patienter och deras familjer kanske inte alltid märker mycket av en förändring.

  • Donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon), galantamin (razadyne, tidigare kallad Reminyl)
  • Memantin (Namenda)

En persons ögon och öron bör kontrolleras regelbundet. hörapparater, glasögon, eller kataraktoperation kan behövas.

Psykoterapi eller gruppterapi oftast hjälper inte eftersom det kan orsaka mer förvirring.

Förväntningar (prognos)

Personer med mild kognitiv svikt inte alltid utvecklar demens. Men när demens sker, blir det oftast värre och minskar ofta livskvalitet och livslängd.

Komplikationer

Komplikationer beror på orsaken till demens, men kan omfatta följande:

  • Missbruk av en överbelastas vårdgivare
  • ökade infektioner var som helst i kroppen
  • Förlust av funktionsförmåga eller ta hand om sig själv
  • Förlust av förmåga att samverka
  • Minskad livslängd
  • Biverkningar av läkemedel som används för att behandla sjukdomen

Ringer din vårdgivare

Kontakta din läkare om:

  • Demens utvecklar eller en plötslig förändring i mental status inträffar
  • Villkoret om en person med demens blir värre
  • Du inte kan ta hand om en person med demens i hemmet

Förebyggande

De flesta orsakerna till demens är inte förebyggas.

Du kan minska risken för vaskulär demens, som orsakas av en serie små slaganfall, genom att sluta röka och kontrollera högt blodtryck och diabetes. äta en fettsnål kost och motionera regelbundet kan också minska risken för vaskulär demens.