Blod i urinen, Hematuri

Definition

Blod i urinen eller hematuri, kan klassificeras som mikroskopisk eller grov.

  • Mikroskopisk hematuri är när det finns väldigt lite blod i urinen och det kan bara ses med ett mikroskop.
  • Grov hematuri är när det finns tillräckligt med blod i urinen som du kan se med blotta ögat. oftast visar det sig som att du kan se blod i toalettvattnet efter urinering.

Alternativa namn

Hematuri, blod i urinen.

överväganden

Hos kvinnor kan blod verkar vara i urinen men då det faktiskt kommer från slidan. hos män, vad som kan förväxlas med blod i urinen är ibland en blodig sädesvätska, oftast orsakad av prostataproblem. I vissa fall kan blod i urinen ibland förväxlas med blod från avföring. I varje fall bör du kontakta en vårdgivare.

Missfärgning från vissa droger, rödbetor, eller andra livsmedel kan likna blod i urinen.

Du kanske inte ser blod i urinen. I vissa fall kan det konstateras mikroskopiskt när din läkare kontrollerar din urin vid en rutinmässig undersökning. Din läkare kommer att följa upp det här problemet att se om det kvarstår och fastställa orsaken.

När blod är synligt för blotta ögat behövs alltid en snabb och grundlig utvärdering.

Vanliga orsaker

Det finns många potentiella orsaker till blod i urinen. Ofta är blodig urin orsakad av ett problem i njurarna eller andra delar av urinvägarna. Om dina njurar, urinvägar, prostata och könsorgan visar sig vara ok, kan din läkare kontrollera om du har en blödningssjukdom.

Njurar och urinvägar, orsaker:

  • Cancer i urinblåsan eller njurarna
  • Njur-eller urinsten
  • Njursjukdom följande en streptokockinfektion (post-streptokocker glomerulonefrit) - en klassisk orsak till blod i urinen hos barn
  • Njursvikt
  • Infektion i urinblåsan, njurarna, eller urinröret
  • Inflammation i urinblåsan, urinröret, prostata, eller njure (glomerulonefrit)
  • Skador på urinblåsan eller njurarna
  • Polycystisk njursjukdom
  • Urinvägsingrepp såsom kateterisering, omskärelse, kirurgi, eller njurbiopsi

Orsaker från blodsjukdomar inkluderar:

  • Blödningsrubbningar (t.ex. blödarsjuka)
  • Blodpropp i njurarna
  • Lågt antal blodplättar
  • Läkemedel inklusive blodförtunnande medel (t.ex. warfarin)
  • Sicklecellsjukdom

Ring din vårdgivare

Blod i urinen bör aldrig ignoreras. Berätta för din läkare om detta symptom och få en lämplig utvärdering, särskilt om du har oförklarlig viktminskning, besvär med vattenkastning, täta urinträngningar, eller brådskande urinering.

Ring din vårdgivare omedelbart om:

  • Du har feber, illamående, kräkningar, frossbrytningar, eller smärta i buk, sida, eller rygg
  • Du inte kan urinera
  • Du observerar blodklumpar i urinen

Ring också din vårdgivare om:

  • Du har smärta vid samlag eller rikliga menstruationer - problemet kan vara relaterat till fortplantningsorganen
  • Du har urindropp, överdriven nattlig urinering eller svårigheter att komma igång med ditt urinflöde - problemet kan vara relaterat till din prostata

Vad som väntar hos din vårdgivare

Din läkare kommer att ta en anamnes och utföra en fysisk undersökning. Frågor kring sjukdomshistoria kan vara:

  • När märkte du först blod i urinen?
  • Vad är den underliggande färgen på din urin?
  • Har du någon smärta vid urinering?
  • Har mängden urin ökat eller minskat?
  • Har din urin någon speciell lukt?
  • Behöver du urinera oftare?
  • Har du ett brådskande behov av att kissa?
  • Vilka mediciner du tar, även receptfria mediciner?
  • Har du nyligen ätit mat som kan orsaka missfärgningar, som rödbetor, bär eller rabarber?
  • Har du några andra symptom som smärta i rygg, mage, eller sidan? Feber, viktminskning, illamående, kräkningar, diarré eller nattlig urinering, droppande från penis eller vagina, smärta vid samlag?
  • Har du haft tidigare urinvägsproblem eller njurproblem?
  • Har du några allergier?
  • Har du en historia av att använda tobak?
  • Har du nyligen haft en skada?
  • Har du haft några nyligen diagnostiska eller kirurgiska ingrepp som omfattar urinvägarna?

Tester som kan göras är:

  • Bukultraljud
  • Antinukleära antikroppstest för lupus
  • Blodkreatinin nivå
  • Blod differential
  • Fullständig blodstatus (CBC)
  • Datortomografi av buken
  • Cystoskopi
  • Intravenös urografi (PVP)
  • Njurbiopsi
  • Njurröntgen
  • Streptokocktest
  • Tester för sicklecellanemi, blödningsproblem, och andra blodsjukdomar
  • Urinanalys
  • Urinodling
  • 24-timmars urin insamling för kreatinin, protein och kalcium

Behandling beror på orsaken till blod i urinen. Om en urinvägsinfektion bekräftas, kan antibiotika ordineras. Vid behov kommer smärtstillande medel ges.